糖尿病可以跑步嗎?運動會造成血糖上升、糖尿病惡化嗎?

有糖尿病的人堅持運動是非常有效的一種治療措施。至於運動的方式,可以根據自身情況來選擇,跑步不失為一種簡單易行的方式。

需要知道的是,運動是糖尿病的一種治療的手段,想要取得應有的治療效果,就必須達到一定的要求,主要體現在兩個方面:

運動強度,運動是消耗能量的過程,而血糖是機體生理活動主要的供能物質,因此有糖尿病的人的運動需要達到消耗更多血糖的目的,這就需要有一定的強度,一方面要增大消耗量,要求運動時必須要出汗,出汗是機體散熱的一種方式,表明機體「燃燒」了更多的能量;一方面要持續消耗,即出汗的運動需要持續進行45分鐘左右。

運動時間,在糖尿病的血管控制中,不僅僅是要把血糖降下來,更重要的是要避免血糖的波動。顯而易見,進飯後隨著食物的消化吸收血糖會迅速升高,從人體消化吸收的過程來說,飯後30-60分鐘是消化吸收的最高峰,此時血糖的上升會達到最高值,因此此時段內進行運動有助於降低血糖的高峰值。但是由於有糖尿病的人自身胰島功能較差,胰島細胞大量分泌胰島素的時間會比血糖上升的時間有延後,所以有糖尿病的人運動時間也應稍後延長,在飯後45分鐘到90分鐘之間較為適宜。

根據以上對運動的要求,有糖尿病的人如果選擇了跑步作為運動方式,從運動醫學的角度來講,跑步的速度至少應在6-8公里/小時,可根據自身情況適當提速,以在跑步時還能與旁邊人說話又有出汗為度。

至於一天需要運動幾次,因為一次有效運動產生的效應可在機體中持續存在12-20個小時,因此每天運動一次即可有相應的獲益,不必過於強求自己,當然如果條件允許早晚各運動一次也是可以的,最重要的是天天堅持不中斷。

需要提醒的是,在每次運動前應做5分鐘的熱身運動,以調動機體更好適應運動,如果能在每天的運動中增強5-10分鐘的抗阻鍛煉,即增強肌肉力量的鍛煉如舉啞鈴等,可以強壯肌肉增加對血糖消耗的持久性,對穩定控制血糖更為有利。此外,在運動的同時注意控制飲食以減少血糖的來源,在此基礎上通過運動增加血糖的去路,才能取得更好的控制效果。

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運動可提高身體對胰島素的敏感性,不僅不會造成血糖上升,反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度,強化身體對血糖的調控,也有機會減少服用藥物劑量,因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計劃前,必須要先了解自己的健康狀況、體能狀況、以及運動環境。

如果平時血糖控制不佳,容易有過高或過低的狀況,是不建議進行運動的。而運動時間若較長或強度較高,必須要適度補充食物以避免低血糖的發生。此外運動前要先了解平時血壓狀況,血壓過高也不建議貿然進行運動,以免誘發心血管疾病。客觀評估自身的體能狀控,不要過度勉強,在超出體力負荷前進行適度的休息。儘量選擇安全、人多的地方運動,萬一身體不適時可以即時尋求旁人協助。記得保護腳部,穿著合腳的運動鞋與襪子,不要穿拖鞋、涼鞋或者打赤腳。運動中與結束後要補充足夠的水分。

建議可以根據美國運動醫學會公布的運動指引FITT來擬訂運動計畫,同時在運動過程中,慢慢摸索出適合自己的運動強度、時間與運動頻率。

FITT為:

運動頻率,美國糖尿病醫學會建議每周至少做2-3天的阻力運動,加上至少150分鐘的中強度有氧運動。一次的有氧運動可以增加胰島素敏感性的影響約48小時,最好一週運動5天,一天30分鐘為佳。

運動強度,運動強度可簡單分類為低、中、高三種,一般糖尿病沒有併發症患者,建議可從中等強度開始執行。中等強度的簡易判斷方法為:運動過程中可順利說話,但是唱歌會喘。養成運動習慣後,再慢慢的增加強度為運動時說話會喘的強度。

運動時間,運動時間建議在飯後2小時最佳,避免空腹運動導致低血糖的情況發生。若是習慣在早飯前運動者,請先吃少量的食物,以免發生低血糖。每次運動建議要有5-10分鐘的暖身與緩和運動,避免運動傷害的發生。

運動類型,運動項目可以簡易分為有氧運動和阻力運動,有氧運動相較於阻力運動期乳酸產生較少,對於長期血糖控制不佳 (隨機血糖>250) 者較無高乳酸血症的風險發生。有氧運動項目包含:走路、快走、騎腳踏車、游泳、爬樓梯、土風舞等;阻力運動包含:舉重、壺鈴、啞鈴等。

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