眾所周知，想要控制糖尿病的病情，控糖就是最為重要的一個環節。在臨床上對於大部分糖尿病患者來說，經過一段時間的控糖之後，血糖回歸到了正常水平，基本上身體是不會繼續消瘦下去的。為什麼明明血糖控制得比較好，糖尿病患者的身體還是日漸消瘦呢？
總結來說，我認為有以下3個原因：
1、可能自身還患有其他疾病
從醫學上來說，一個人日漸消瘦肯定是不正常的，這往往意味著身體某個部位可能出現了問題。其實對於糖尿病患者來說也是如此，如果在患有糖尿病的同時還患上了其他類型的疾病，且這些疾病對腸胃吸收功能造成了巨大影響，身體得不到充分的營養補充，怎能不消瘦？在臨床上，比較常見的可能會導致糖尿病患者身體日漸消瘦的疾病主要包括：甲狀腺亢進、甲狀腺功能低下以及腎上腺皮質功能減退等等。
建議：及時去醫院檢查，確診後積極主動地接受治療。
2、受到藥物的影響而導致身體消瘦
對於部分糖尿病患者來說，可能在平時生活中需要謹遵醫囑服用具有降低血糖功效的藥物來達到控糖的目的。不過在臨床上能夠發揮出上述功效的藥物類型還是比較多的，其中有一些藥物在長期服用的前提下可能就會導致身體日漸消瘦。
除此之外，如果在服用降糖藥的過程中，還服用了具有促進身體代謝功效的藥物，也可能會導致身體日漸消瘦。
建議：不要盲目停藥，也不要盲目更換藥物的種類，而是應該將自身實際情況告知醫生，然後再由醫生來幫忙做進一步的處理。
3、食物選擇方面過於苛刻
對於糖尿病患者來說，日常飲食要有所節制是眾所周知的，尤其是高糖類的食物應該避免食用。同時，為了能夠見到更好的控糖效果，患者往往還需要配合運動的方式才行。不過有的糖尿病患者在日常飲食上的控制過於苛刻，不僅每次吃飯吃得特別少，而且還刻意地不去吃一些營養豐富的食物。即便此時將血糖控制在較為理想的水平，也可能因為自身沒有從日常飲食中得到營養的充分供給，進而出現身體消瘦的問題。
建議：保證健康飲食，儘量選擇營養較為豐富的食物。
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體重不斷下降甚至消瘦是發生在糖尿病人群中的普遍現象，大多數人都認為是因為高血糖所引起的，只要把血糖控制好體重就應當有所恢復，但實際生活中出現的結果並非如此，為什麼呢？
先來了解一下有糖尿病的人為什麼會逐漸消瘦。體重下降主要表現在兩個方面，一是皮下脂肪不斷減少，二是全身的肌肉不斷減少，這是因為糖尿病發生時，人體對血糖的利用率下降，而血糖是供給機體進行生理活動的能量物質，當血糖無法被利用致使能量不足時，便不得不依靠分解脂肪與肌肉中的蛋白質來供能，消瘦便發生了。
因此要避免消瘦的發生，關鍵是要阻止脂肪與蛋白的過多分解，解決辦法是提高對血糖的利用率。而機體在利用血糖時必須依靠胰島素才能完成，它是將血糖運送進細胞中被利用的運載工具，胰島素缺乏血糖便無法被利用，高血糖便會發生。
為了控制高血糖，通常採取的辦法是通過飲食控制減少血糖的來源，但與此同時也會減少了脂肪與蛋白質的來源；通過運動來消耗血糖，但這種消耗必須依賴有足夠的胰島素才能完成，否則運動過度不得不分解脂肪與蛋白質來供能；通過刺激胰島細胞分泌更多的胰島素來促進血糖的利用，但有糖尿病的人自身胰島細胞數量不足且還會逐漸減少，所以促進分泌的結果也很難做到完全滿足需要；通過注射胰島素來幫助機體利用血糖，但如果注射量如果沒有把握好數量不足，脂肪和蛋白質的分解還可能繼續發生。
出現上面這四種情況，看似血糖得到了控制，但實際上脂肪與蛋白質分解供能的情況還會存在，只不過沒有之前那麼嚴重，體重的繼續下降不再那麼明顯，但想讓體重快速恢復也是有相當難度的。之所以如此的根本原因在於，糖尿病是一種漸進性疾病，也就是隨著患病年限的增長會逐漸加重，體內胰島細胞會不斷減少，血糖的利用率會不斷下降。
那麼，是不是體重就不可能再恢復了呢？當然不是，比如如果給機體補充足量的胰島素，血糖得以充分利用，脂肪和蛋白質分解供能的情況不再發生，體重就會有所恢復，這也是注射胰島素治療的人體重會迅速反彈的根本原因。
需要提醒的是：超重及肥胖不是好事，身體過於消瘦也會大大降低機體的抗病能力，也不是我們所希望的，所以如果有糖尿病的人過於消瘦了，通常會建議採取注射胰島素的方法來控制血糖，同時在飲食控制上也會放鬆要求而不必過分苛求，可以多吃一點儘可能攝入更多一點脂肪和蛋白質，對血糖的控制要求也可以放寬一點，比能將空腹血糖控制在126 mg/dl以下、飯後2小時血糖控制在180 mg/dl以下也是可以接受的，對體弱的人以有老年人尤應如此。
總之，有糖尿病的人體重的變化可以在一定程度上反映機體調控血糖的功能優劣，反映糖尿病病情的輕重及進展情況，所以將體重保持在正常範圍內也是糖尿病治療的目標之一，要做到這一點就要求對糖尿病的治療要早開始，越早採取有效措施不僅血糖越容易控制，對體重的影響也會越小。
最終更新日：2024-04-08