四十多歲出現高血糖，其實現在這樣的患者並不少見，至於能活多久那要看具體的血糖值以及患者自身的控制情況。有些患者血糖高得不多，自已又比較重視，那麼可以活幾十年跟正常人差不多。相反，我也見過很多患者發現高血糖甚至早就診斷了糖尿病，但是既不控制飲食又不規律用藥，結果最後出現了一身的併發症，早早地就離開了。
我舉兩個真實的例子，是我身邊的兩位糖尿病患者：一個是我們老主任的「老病人」，另一個是我的一個遠房親戚，這兩個人都有糖尿病，但一個已經十多年了什麼事都沒有，另外一個去年患了尿毒症現在只能靠一週三次的透析維持生命。
我們主任的這位「老病人」在十幾年前我剛參加工作的時候被診斷了糖尿病，那時候他才三十多歲。這個患者有一個好處，就是依從性很強，我們老主任告訴他要控制飲食，他就嚴格地控制飲食，主任交代他每天規律運動、定期監測血糖，到現在十幾年了，我還是能經常在路上碰到他正在快走或者跑步，每次看到我他都會跟我打招呼，而且他每隔一段時間還會經常來我們醫院查血糖和糖化血色素這些指標。現在十幾年過去了，他已經四十多歲了，通過這些年的積極控制再加上規律服藥，他的血糖和其它指標都控制得非常好，糖尿病基本上沒有給他的身體帶來太大的傷害。
再說我家的這位親屬，是位六十多歲的老太太，患糖尿病已經二十年了。從五六年前開始，她因為糖尿病引起的眼底病變雙眼視力下降得非常明顯，當時也去北京的大醫院看過，但是沒有什麼效果。她自己也知道，視力下降是因為糖尿病引起的，但即便如此，她依然不控制飲食，雖然每天吃著降糖藥卻不監測血糖。結果到了去年的下半年，她開始出現明顯的頭暈、乏力症狀，來醫院一檢查，血紅素只有四克多，肌酸酐已經到了七百多，這樣的指標無疑已經是腎病的終末期，也就是尿毒症期，現在只能靠著一週三次的透析維持生命。
通過這兩個病例我們不難看出，像糖尿病這樣的慢性病、代謝病，它的預後其實是與患者自身的重視程度以及是否接收規範治療有著密切的關係的。得了糖尿病，絕不是每天吃點降糖藥就可以了，患者還要控制飲食、規律運動、監測血糖、積極接受糖尿病相關的健康教育，這些綜合起來，被稱為糖尿病治療的「五駕馬車」。
我經常跟患者說，像糖尿病這樣的疾病，它不是一天得上的，也不可能靠吃點藥就馬上好。實際上糖尿病作為一種慢性的代謝疾病，它很難被真正的治癒。一般來說，只要我們把血糖控制好，別出現併發症就可以了。在不出現併發症的情況下，糖尿病患者可以長期生存，甚至達到健康人的壽命也並不難。但是相反的，如果不從多個方面控制，血糖一直居高不下，那麼很可能幾年、十幾年之後心肌梗塞、腦梗塞、腎衰竭這樣的疾病就會隨之而來，這種情況下是一定會縮短壽命的。
最終更新日：2024-04-08