糖尿病治療方案只要足夠合理，血糖基本沒有降不下來的。當然，臨床上確實有比較難調整的血糖，這時候需要查找原因。常見的難以調整的血糖有：
1、脆性糖尿病，這類患者由於胰島功能太差，血糖波動特別大，極易發生低血糖，這時我們要適當放寬血糖控制標準，首先避免低血糖，平時血糖控制在180 mg/dl左右即可。
2、存在胰島素抵抗的因素，比如感染，此時應去除誘因。
3、因某些疾病需要醣皮質素治療的患者，午後血糖往往很高，此時除了應用胰島素外，還應該積極治療原發病，儘早將激素用量減下來，血糖就好控制了。
4、得了某些升糖激素分泌增多的疾病，比如高皮質醇症、肢端肥大症等，要積極查找病因，對因治療。
5、如果確實沒有上述提到的原因，單純就是第二型糖尿病，胰島素加口服藥均控制不理想，此時就應該從飲食運動方面找找原因了。
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若是出現打胰島素血糖還是高的情況，一般是兩種情況下的血糖高：
第一種是飯後血糖高，這既要考慮患者飯前吃了什麼又要看胰島素的用量是不是比較低，若是飯前吃了像蛋糕或是糖果一類含糖量高的食物，平時量的胰島素不足以控制血糖，需要調整飲食；若是胰島素量較低導致的血糖高，要及時增加胰島素用量。
第二種就是空腹血糖高，這一般是由打胰島素引起的不良反應，黎明現象和Somogyi現象引起的早晨空腹血糖升高，因此我們就需要夜間多次監測血糖，進行鑑別，採取對症治療，及時調整胰島素的用量或是追加降血糖的口服藥物治療。
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打胰島素後血糖還是高，可能與選擇的胰島素種類以及注射量有關。患者應前往醫院調整胰島素種類，根據自身胰臟功能、身高、體重等，在醫生指導下選擇短效、長效、中效等不同類型的胰島素。
需要注意的是，若是肥胖或超重的患者過早進行胰島素治療，可使胰島素抵抗增加且脂肪囤積，從而導致血糖高。此類患者應先停止注射胰島素並減輕體重，可以限制糖分、脂肪的攝入，積極進行跳舞、爬山、游泳等鍛煉，同時，在內分泌醫師的建議下選擇口服降糖藥物治療。
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打胰島素血糖還是高，可採取以下治療方法。
打胰島素血糖仍高，首先最重要的是要明確發生血糖仍高的原因，然後調整胰島素的用藥時間。在臨床上更改給藥時間，可穩定血糖水平，減少低血糖發生，效果顯著。
增加降糖藥或胰島素用量，調整糖尿病患者胰島素用量或者增加降糖藥後，能使血糖達標，使血糖恢復正常。
加用餐時胰島素，基礎-餐時胰島素方案具有良好的療效和安全性。通過增加短效或超短效胰島素的飯前劑量，可以控制飯後血糖。
最終更新日：2024-04-08