剛發現糖尿病，不一定是初發糖尿病。由於糖尿病前期通常不痛不癢的，機體幾乎沒有不適症狀，所以很多人在查出糖尿病的時候，其實已經患病好幾年了，甚至出現了不同程度的併發症。像這樣的糖友，胰島功能已經遭到了較嚴重的破壞，不藉助藥物很難將血糖控制達標。
但是，對於一些初期糖尿病的患者，的確是有可能不藉助藥物，僅靠飲食和運動就能把血糖控制達標的。比如第一型糖友在疾病發展過程中，機體免疫系統會修復一部分胰島，讓患者進入「蜜月期」。在這個階段內，患者可減少胰島素，甚至不使用胰島素就能控制住血糖。而第二型糖友，也可採取一段時間的胰島素強化治療，讓胰島得到休息和修復，後期可在醫生的建議下逐漸減藥，甚至不使用藥物就能控制住血糖。
所以說，糖友究竟能不能不用藥，僅靠飲食和運動做到「裸奔」，得看患者自身的病情。如果胰島受損程度較輕，是有可能做到的。但事實上，能做到不依賴藥物的糖友是很少的。一是因為，很多糖友在發現糖尿病的時候其實已經患病一段時間了；二是因為，飲食和運動控制難以堅持。
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有少部分糖尿病患者通過嚴格飲食控制，以及規律運動，在短期之內可以達到不用藥也能保持血糖合格的狀態。這些糖尿病患者通常指糖尿病病史相對比較短的第二型糖尿病患者，首先自身的胰島功能沒有太大的問題，另外糖尿病的確診時間並不長。
這種情況下通過合理控制飲食以及適當運動、改善胰島素抵抗，可以維持短期之內的血糖穩定，所以短期之內可以不吃降糖藥物也能維持血糖的合格。但要知道，糖尿病作為慢性代謝性疾病，就目前來講不能被治癒。所以對於糖尿病患者一旦確診，最終都需要藥物治療。
只不過對於有些年輕的、病史稍微比較短的患者可能胰島功能相對比較好，通過自己嚴格控制飲食和運動，可以短期之內維持血糖勉強在正常範圍。所以對於這些患者可以短期不給予藥物治療，但不吃藥並不代表不需要進行血糖監測。
不需要服用降糖藥物也需要定期監測血糖，監測飯前血糖、睡前血糖，以及定期每三個月到醫院進行糖化血色素水平的檢測。才能判斷在不吃藥，僅僅是控制飲食以及運動狀態下血糖是否能保證在要求的合格範圍內。
最終更新日：2024-04-08