糖尿病如果出現心慌、心跳加快，應尋找病因，針對病因進行治療，通常存在以下幾種原因：
1、嚴重高血糖：嚴重高血糖患者由於尿糖大量排出，帶去大量水分，使機體的有效循環水容量下降，表現為心慌、心跳加快。這時給予胰島素控制血糖，給予補液治療，心慌、心跳的症狀可以得到緩解。
2、嚴重低血糖：糖尿病患者血糖低於70.2 mg/dl，稱為低血糖。低血糖時交感神經亢進，出現心慌、心跳加快，常伴有多汗、手抖等低血糖症狀。發生低血糖，應給予含糖飲料，緩解低血糖的症狀。
3、冠心病：如果糖尿病出現心慌、心跳加快，血糖在基本正常範圍內，應除外冠心病。因為血糖長時間增高，可誘發冠心病，出現心慌、心跳加快。
4、甲狀腺機能亢進：糖尿病常合併甲狀腺機能亢進，此時也會出現心慌、心跳加快。
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糖尿病心跳加速、心慌的常見原因，常見有以下幾種：
1、血糖控制差：血糖水平較高，這時血液粘稠度升高，心臟為保證搏出量會出現心跳加速，使每搏輸出量增加，患者會產生心慌、心跳加速、心悸的感覺。此時應及時調整降糖藥物，或者適當增加胰島素劑量，使血糖控制在比較理想的範圍，患者血糖水平恢復，心慌、心跳加速症狀會好轉。
2、低血糖：血糖偏低時會造成交感神經亢進性增加，動員體內的肝糖類抗原和肌糖類抗原，保證體內重要器官，比如大腦以及心臟供氧、供血。交感神經亢進會表現為心跳加速、心慌，這時患者會伴有出冷汗、飢餓感，需進食才可以緩解。此時患者要及時進食，避免發生低血糖，適當減少降糖藥物劑量和胰島素劑量，避免再次發生低血糖。
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糖尿病心率快可能是藥物作用，或出現了糖尿病併發症，或是疾病等因素引起的，如嚴重高血糖、低血糖及甲狀腺功能亢進症等。
1、藥物作用：當服用降糖藥物劑量過大時，可導致心率過速且多伴有冷汗、乏力等症狀，如格列吡嗪等。
2、糖尿病併發症：若出現了糖尿病自主神經病變，也可表現為心率快。
3、疾病：
- 嚴重高血糖時由於尿糖大量排出，帶去大量水分，使機體的有效循環水容量下降，從而會出現心慌、心跳加快等症狀。
- 嚴重低血糖也可表現為心率快。
- 當糖尿病常合併甲狀腺亢進時，也會出現心慌、心跳加快症狀。
建議患者在專業醫師指導下明確心率快的原因並指導治療。
最終更新日：2024-04-08