糖尿病進行血糖監測是必須做的功課,有些糖尿病患者平時不測血糖,僅在有症狀時才查血糖,這是不科學的。目前常用的自我血糖監測的方法是採取指血血糖,它雖然不能作為糖尿病的診斷依據,但完全可以作為血糖監測的指標。
目前常規測的時間點有:
1、飯前血糖:當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的,有低血糖風險者(老年人,血糖控制較好者)也應測定飯前血糖。
2、飯後2小時血:適用於空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。
3、睡前血糖:適用於注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。
4、夜間血糖:適用於胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者。
5、出現低血糖症狀時:應及時監測血糖。
6、劇烈運動前後:宜監測血糖。
血糖監測方案:
1、使用基礎胰島素的患者在血糖達標前每周監測3天空腹血糖,每2週複診1次,複診前一天加測5點(空腹、三餐後、睡前)血糖譜; 在血糖達標後每周監測1-2次5點血糖譜。複診前一天加測一次5點血糖譜。
2、使用預混胰島素者在血糖達標前每周監測3天5點血糖譜;在血糖達標後每周監測1-2次5點血糖譜,每月複診1次,複診前一天加測一次5點血糖譜。
3、未使用胰島素治療者的強化血糖監測方案:每周3天每天5到7點血糖監測,主要在藥物調整期間使用。
其實血糖的監測沒有固定的要求,主要還是根據血糖的控制、結合飲食、運動的情況來調整方案。國外更強調飯前血糖的控制,而我國更多關注空腹和飯後2小時血糖,可能跟國內外的飲食結構不同有關。
我個人更傾向在飲食運動規律的情況下,如果需調整藥物,應了解全天的血糖情況(空腹、三餐後、睡前血糖),如果打胰島素血糖波動大,最好還要了解三餐前血糖。對於血糖波動特別大,高血糖和低血糖無規律出現,可以行動態血糖監測,為我們調整藥物提供依據。
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對糖尿病人來說,把血糖控制好治療取得良好效果的保證,血糖是高還是低只能通過檢測來判斷。好在家用血糖儀的普及,給糖友們帶來了很大的方便,但怎麼測血糖才是最經濟實惠,而又能最有效地判斷血糖控制效果呢?
這就要求糖友們測血糖要把握的原則是:為需要而測,不是為測而測,要知道從血糖檢測結果能得到什麼信息。
一天七次檢測 糖尿病人的血糖控制是指對全天總體血糖水平的控制,通過對一個空腹、兩個飯前、三個飯後、一個睡前22:00這七個血糖的檢測,可以對全天的整體血糖水平做一個較為全面的了解。
一天四次檢測 空腹血糖代表全天血糖的基礎水平,而飯後血糖即反映自身胰島功能狀態也反映服用降糖藥的效果,常通過一個空腹、三個飯後的檢測來判斷血糖控制情況。
隨時血糖檢測 隨時了解血糖高低、評判突發事件對血糖的影響,往往通過上述七個血糖檢測點再加夜間1-3點間等八個血糖檢測點來進行。
了解了各個血糖檢測點血糖檢測的意義,就要根據自己的病情來科學合理的安排血糖檢測的次數了。下面是兩位患病多年的糖友的血糖檢測方案,不妨參考一下:
第一位:糖尿病6年,血糖控制較為穩定,無併發症發生。
季度測:每1-3個月選一天檢測七次血糖,即早晨空腹及飯後、午餐和晚飯前、午餐和晚飯後、晚上22:00,了解全天血糖控制狀況
月測:每10天至一個月,選一天檢測四次血糖,即早晨空腹及三個飯後,了解降糖藥效果。
日測:遇三餐食物有大變化或有突發情況,即檢測一個隨機血糖。
每二位:糖尿病3年,血糖控制不太穩定,偶有低血糖發生。
將七個時點的血糖檢測分開在一週或10天或半月或一個月內檢測,比如第一天測空腹血糖,每三天測早飯後2小時,第五天測午飯前血糖,以此類推。
總之,如何檢測血糖,不是所有人都千篇一律,要根據自己的病情及治療情況而定,不在於檢測次數的多少,關鍵是檢測的要有意義。
最終更新日:2024-04-08