腎結石手術後一直出血怎麼辦?

腎臟是一個富含血的器官,在做腎臟結石手術的話,勢必會損傷腎實質或者說手術直接就要穿通腎實質,來發現結石並處理結石,在這個過程中比較有可能損傷了血管甚至是一些比較粗大的動脈血管,造成比較嚴重的出血。

如果出血不是太厲害,可以通過留置腎造瘺管,局部壓迫、輸血、止血方法來治療,如果出血非常厲害,幾分鐘就出了幾百毫升血,比較危急,說明是可能有比較粗大的動脈血管破裂,就建議採取通過血管內介入來止血,控制出血灶。

如果在沒有血管介入的地區,或者醫院出現了這麼嚴重情況,只有選擇緊急了開放手術,通過手術縫合止血,甚至嚴重的時候需要把病腎摘除掉,才能控制止血。

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腎結石手術以後一直在出血,需要到醫院進行處理或者繼續留院觀察處理,需要針對出血的原因進一步處理。可能引起出血的原因如下:

一、手術以後局部創面未完全癒合,可以造成尿液中帶血,表現為尿色發紅,但這種出血會隨著傷口局部恢復而逐漸減輕或者消失。醫生檢查以後屬於術後正常的出血,只需要適當多飲水或者選擇持續膀胱沖洗等治療,等待癒合以後即可完全復健,不需要特殊處理。

二、體內留置輸尿管支架管或者留置引流管,在過度運動或者管道刺激下造成持續出血。需要減少活動或者必要時儘快拔除體內的支架管或者腎造瘺管的引流管道來減少管道刺激,使出血停止。

三、手術以後存在繼發性出血,其屬於動脈性出血,需要進行二次手術處理,否則導致出血量較大,患者出現失血性休克等表現,這時屬於手術後比較嚴重的併發症。

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腎結石手術後出血,大多出現在經皮腎鏡取石術後,是術後所帶來的併發症之一,主要是因為手術過程中,經皮腎鏡穿刺損傷腎臟而導致的出血。大部分通過留置腎造瘺管壓迫,同時臥床休息,給予對症治療後,出血也會逐漸改善。但如果出血量持續性增多,則需要在醫生的指導下進行高選擇性的腎動脈栓塞術止血。

腎結石微創手術主要包括輸尿管軟鏡和經皮腎鏡,手術之後還要多注意休息,減少活動,甚至制動。因為活動過多,可能會導致導管摩擦黏膜出現血尿,同時避免飲酒,不要吃刺激性過強的食物。

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腎結石微創手術主要包括輸尿管軟鏡和經皮腎鏡,微創手術後出血,可能是手術帶來的併發症,考慮與手術過程相關,經皮腎鏡穿刺損傷血管而導致的出血較為常見,此時應絕對臥床休息,應用止血藥物,夾閉腎造瘺管或行造瘺管水囊體外牽引等緊急處理方法。但如果出血量持續性增多,則需要輸血,嚴重時還需要行血管栓塞手術甚至腎切除術。

此外,出血可能與雙J導管有關,因為活動過多,可能會導致導管摩擦黏膜出現嚴重血尿,多飲水,適當減少活動。同時避免飲酒,不要吃刺激性發物食品。

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腎結石手術之後出血,如果出血量比較小,大多數屬於正常的現象,如果患者並沒有明顯的不適症狀,可以在醫生的指導下進行抗感染治療,通常會逐漸地恢復正常。結石微創手術之後,少量出血多數是正常現象,由於結石在排出時將黏膜劃傷,或者在手術時損傷黏膜而導致的。

如果出血比較嚴重,可以在醫生指導下使用止血類藥物進行治療,若單純使用藥物治療止血效果不佳,還需要再次通過手術的方式止血治療,以免反覆的出血導致炎症感染,影響患者後續復健。

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