腰痛、尿血是腎結石的症狀嗎?

腎結石的症狀是多種多樣的。大部分患者可能沒有什麼症狀,是無症狀攜帶,只有在做一些檢查,比如超音波、電腦斷層的時候會發現這些沒有症狀的結石。有一部分患者有腰痛的表現,腰痛也是各種各樣的。比如最輕的是隱痛。還有鈍痛,腰部的悶脹感。最厲害的是腎絞痛,疼痛非常明顯,這種情況下大部分病人會到急診進行治療。所以腎結石可以沒有症狀,或者有一些不同程度的疼痛。另外一些病人會有血尿的表現,特別是跟活動有關係的,比如劇烈活動以後,病人會發現尿有血,尿的顏色是紅的。這些表現都可提示泌尿繫結石。泌尿繫結石的大小跟症狀沒有必然聯繫,有時一個很小的結石,比如5mm、6mm的結石就會引起病人劇烈的疼痛,這種情況一般是由於腎裡面的結石掉入輸尿管,造成急性梗阻,病人出現較嚴重的急性絞痛。相反的如果是一個很大的結石,比如腎裡面非常大的結石,通常叫鹿角狀結石,這種結石反而沒有什麼症狀,或者最多有一點隱隱的不適、腰部的悶脹感。所以結石的大小跟疼痛沒有必然的聯繫。

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結石的症狀和結石的大小、部位、活動等都有關係。如果結石在腎裡頭,通常的症狀是鈍痛甚至沒有症狀,但是當腎結石掉下來,掉到輸尿管里的時候,往往就會引起腰痛和血尿。腰痛就是常說的腎絞痛,絞痛是陣發性的,為什麼叫絞痛,因為像刀絞一樣疼痛。除了局部疼痛以外還可以向下腹部、會陰還有大腿內側放射,同時可以伴有噁心、嘔吐、大汗這些症狀,也可能會有頻尿、急尿、尿痛這些症狀伴發。血尿常常和腰痛是同時出現的,大多數人只是化驗的血尿,也有一部分人的尿里能看出紅顏色、粉顏色來,這是腎結石最常見的症狀。 

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腎結石的症狀與結石大小及移動度有關,具體如下:

1、結石較小:在腎內並不移動,沒有造成梗阻或沒有繼發泌尿系統的感染,患者通常沒有任何的臨床表現。

2、結石較大:充斥整個腎盂腎盞,如鹿角狀結石,患者通常有腰部脹痛、酸脹不適的症狀。

3、移動度較大:由腎內向下移動至腎與輸尿管連接部或進入輸尿管,造成輸尿管梗阻,患者通常表現為腰腹部的劇烈疼痛,伴有噁心、嘔吐,疼痛還可能放射至尿道口或會陰部位。

如果患者出現上述腰腹部的劇烈疼痛,先止痛,可以用解痙的藥物,如654-2、黃體素等,還可以配合止痛藥物,如杜冷丁、嗎啡,止痛後要針對結石進行治療。如果腎內結石的直徑較小,可以採用藥物排石的方法,如果直徑在0.6-2公分,可以採用體外衝擊波碎石。如果直徑>2公分,通常建議患者採用手術治療,如果結石在輸尿管之內,直徑<0.6公分,可以採用中藥、體位、運動、多飲水的方法幫助患者排石。

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患有腎結石的話會有以下症狀表現:

第一、腎結石出現梗阻會引起嚴重的疼痛,叫腎絞痛。疼痛的特點為放射性痛,腰、腹甚至會陰都會出現疼痛症狀。

第二、血尿,疼痛往往伴有全程的肉眼血尿,尿色變紅。

第三、雖然不是很疼,血尿也不嚴重,但是結石的慢性刺激會引起腎臟的積水,引起腰部不適的症狀。

第四、結石的慢性刺激,反覆破壞集合系統引起的集合系統腫瘤症狀,時間久了會引起腎臟功能的丟失等嚴重後果。

如果得了腎結石要及時定期到醫院進行檢查和治療,不要沉迷於沒有症狀就不到醫院檢查,就沒有事,是不科學也是對自己的不負責。

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