腎結石可以通過多喝水自然排出嗎?

腎結石是否可以通過多喝水自然排出,需要根據患者具體情況來進行客觀分析。腎結石是一種比較常見的泌尿系統疾病,腎結石是否可以自然排出取決於腎結石的位置、腎結石的大小、腎結石的個數,以及梗阻的嚴重程度,還有輸尿管以及尿道的暢通程度。如果腎結石體積比較小,直徑小於6mm,患者輸尿管以及尿道沒有阻塞性疾病,則腎結石多數可以自然排出。

如果體內腎結石直徑大於6mm,或者患者存在輸尿管、尿路阻塞性疾病,這種情況腎結石自然排出的概率比較小。從上述可以看出,腎結石是否可以自然排出,主要取決於結石的大小,以及患者輸尿管和尿道是否暢通。

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腎臟結石最大徑如果小於6mm,絕大多數能自由的通過輸尿管排出體外,但是如果最大徑超過6mm,可能會卡在輸尿管之內無法排出,需要進一步的進行體外衝擊波碎石、藥物排石或者對症止痛等治療來促進結石排出,緩解結石所帶來的疼痛感。

如果曾經有過排出結石病史的經歷,或者有過輸尿管支架管植入手術的經歷,可能8mm左右的結石也可以自然排出,但超過8mm的結石不能排出,需要採用介入性的方法來將結石擊碎,促進結石排出體外,也有比較小的結石可長期停留在體內不能排出,絕大多數位於腎臟下盞或者位於腎盞之內,以及與腎盞周圍的黏膜造成沾黏,也不能自然排出。 

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按照國際標準來說,6mm以下的腎結石有較大概率隨著小便,通過輸尿管的蠕動,排出體外,超過6mm以上,自然排出的概率將大大減少,醫生在臨床上通常以6mm作為一個界限。另外,結石是否能夠自然排出也有很大一部分因素取決於患者的輸尿管條件,當患者輸尿管十分寬敞、蠕動非常佳,結石有更大的概率排出,見過最大的有患者自然排出1公分的結石,也有些患者輸尿管條件比較差、管腔比較狹窄,通常形成較大的彎,這時候患者可能5mm的結石也同樣排不出來,也比比皆是。 

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個別人可以通過大量喝水自然排出腎結石,能否排出主要和結石的大小有關,比如石頭較小,在0.2-0.3公分左右,可通過藥物、大量喝水、運動等自然排出。

腎結石患者先需明確結石的大小、位置,有沒有合併梗阻、積水,在醫生指導下進行保守治療。如通過保守治療沒有效果,結石仍在或積水進一步加重,需及時進行有創傷的治療,如體外衝擊波碎石或輸尿管鏡手術,目的是保護腎臟功能,減輕患者症狀。腎結石患者及時解除梗阻、積水非常關鍵,如果選擇非手術治療,需在泌尿科醫生的指導下進行。

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腎結石是指晶體物質從尿液中析出並沉積於腎臟,部分可與有機物質相結合。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何泌尿系統部位的結石都可以原發於腎臟,輸尿管結石几乎均來自腎臟。

部分腎結石患者尿中可排出沙石,特別是在疼痛和血尿發作時,尿中混有沙粒或小結石。此外,對於較小的結石(直徑小於0.6公分),結石表面光滑者,通過大量飲水(每日2000~3000ml)、適當運動以及排石藥物治療,也可促進結石自然排出。

自然排石治療時間較長,多採用口服藥,應選擇對其他臟器影響小且不良反應小的藥物。

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