如果腎結石有伴發感染,感染刺激了泌尿道,會導致嚴重的腎絞痛,表現為就是腰痛,血尿,頻尿、急尿、尿痛等症狀。
在急診科的時候,遇到很多夜間來就診的腰痛的患者,多數都是中老年人,一隻手扶著腰,痛的滿頭大汗,腰部都直不起來了,這時候如果醫生用手要叩擊患者的腰背部,病人會痛的跳起來,嗷嗷大叫,因為這個位置就是所謂的腎臟區叩痛部位,疼痛明顯代表腎臟這裡出了問題,或者是輸尿管出了問題,多數都是腎結石或者輸尿管結石。
如果再加上病人有血尿(結石會損傷尿道,導致出血),基本可以判斷是腎結石,為了進一步確診,可以做一個泌尿系超音波,一看就知道了。
這時候如果病人僅有疼痛,可以用些解痙止痛的藥物,比如間苯三酚,部分適合還需要用到抗生素的。等到腎絞痛緩解之後,再找一個合適的時間來醫院做碎石術,比如體外衝擊波碎石術,如果腎結石很大,碎石效果不好,可以直接手術做經皮腎鏡碎石術。
為了預防腎結石,我們大家一定要養成多喝水的習慣,正常人一天都應該喝2000毫升的水,不算吃飯的水分。多吃新鮮蔬菜、水果。
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腎結石可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石,但是長期腎結石不及時治療的話,會給患者身體帶來很多的不便,其中腰痛是腎結石最常見的症狀,疼痛的程度因人而異,或輕或重,常常受腎結石所處的位置、大小、活動度及梗阻的程度影響。
如果腎結石比較大,移動度底,活動範圍較小,堵在了輸尿管裡面,那麼這一側腎臟產生的尿液流出受阻,形成腎積水,腎臟集合系統壓力過高,則會有不同程度的鈍痛或隱痛,但多表現為腰部酸脹不適。如果腎結石比較小,相應活動範圍會比較大,當小結石進入輸尿管時,可使輸尿管因結石的刺激而發生劇烈的痙攣,引起腎絞痛, 此外,對於較小的結石很容易隨尿液自行排出,但在結石移行過程中會對輸尿管造成損傷並引起疼痛。然而有些人只有一個結石,並且也不大,但就是痛的厲害,這跟位置有非常大的關係,可能剛好處於腎臟某個比較狹窄的地方,比較敏感。
但是,對於發現腎結石的患者也不必過於緊張,現代醫學對於結石的診斷和治療相對來說比較完善,對人體的傷害一般不大。因此,對於初期發現腎結石的患者要及時就醫治療,以免對腎臟造成不可逆轉的損傷。此外建議患者多喝水勤排尿,多做一些排石運動,如踮起腳尖讓腳後跟自然下落,這樣有助於結石的排出。
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腎結石就是形狀不規則的小石頭,它會在腎盂輸尿管內移動,在移動的時候劃傷腎盂輸尿管就會引起腰部疼痛。結石會導致腰痛是因為,小的結石活動範圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,於是出現絞痛和血尿。腎結石的血尿一般為鏡下血尿,肉眼血尿也有,但是不多見。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。
腎結石引起腰痛可以是尿路不全梗阻腎盂、腎盞腔內壓力增加、腎包膜張力過大等原因造成的,也可能是繼發於腎結石的炎症、水腫、黏膜刺激、蠕動增強等局部因素所致。疼痛部位大多位於同側的腰肋或腰背部。較小的腎結石容易在腎盂或腎盞內活動,尤其是在腎盂出口及腎盞頸部嵌頓時,可引起輸尿管劇烈的蠕動。所以出現尿路突然梗阻,在腎集合系統牽拉的情況下就會引起腎絞痛。
要想避免腎結石導致嚴重的腰痛情況,還需要儘早發現,儘早治療。儘量讓結石在較小的階段,通過自身的清除能力將結石清除。為了避免腎結石的發生,在日常生活中一定要多喝水,多運動。
最終更新日:2024-05-17