乾燥症的診斷標準是怎樣的?

乾燥症的診斷標準如下:

1、典型乾燥症症狀,比如口腔黏膜乾燥、眼睛燒灼感、眼乾、持續性腮腺腫大等。

2、客觀腺體分泌減少檢查證據:如淚腺和唾液腺檢查(角膜螢光染色、淚膜破裂時間、唾液流率)。

3、做唇腺切片檢查時,常出現一個或者一個以上的浸潤灶。

4、免疫學檢查可出現抗SSA抗體陽性、ANA陽性。血清球蛋白濃度增高,IgG、IgM等抗體升高。

乾燥症需要早發現、早診斷、早治療,對於改善症狀預防併發症,尤其重要。如果是高危人群,比如有乾燥症家族史病人,應注意觀察自身是否存在疑似乾燥症的臨床表現,如果出現了疑似症狀,還需要及時就診,明確診斷。

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乾燥症的診斷,我們目前最新的診斷標準是2016年美國ACR制定的乾燥症的分類標準。這個大家在網上查一下都可以查到,我簡單的給大家講一講它都包含哪一些內容,比如說唇腺的切片檢查、鞏膜的染色等,病人還會出現SSA抗體或者RO抗體陽性。

病人常有哪一些症狀,會出現不明原因的眼睛乾燥,持續三個月以上。不明原因的眼睛反覆有沙粒感,用人工淚液才能有所緩解。還有一些病人會出現不明原因的口乾,伴有吞咽困難,持續時間三個月以上,這種吞咽困難就是吞咽食物的時候,只有通過飲水才能緩解,這也是乾燥症初期的表現。

乾燥症有一些病人發作典型,一發作他就有口乾、眼乾、皮膚乾燥等問題。但是還有一些病人不太典型,前一段我們收治一個乾燥症的病人,他的首發表現是潮汐熱,有高熱有體溫接近正常的時候,每天下午跟夜間發熱為主,同時伴有雙側腮腺不明原因的腫大,腮腺腫的特別大。

我們給他收住入院之後,檢查發現抗核抗體陽性、SSA抗體陽性、SSB抗體陽性,然後給病人做唇腺切片檢查,發現有明顯的灶性淋巴球浸潤,我們就給病人做出初期的診斷。

所以整體而言,對於乾燥症我們可以照2016年ACR定的分類標準去診斷,對於一些初期的不典型的乾燥症,我們建議大家到風濕專科醫師就診,讓醫生來幫助大家作出明確診斷。

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