嘔吐時會使腹壓增高，從而增加頭臉部回流的中心靜脈壓，使鼻臉部的壓力增加。如果此時鼻部的微血管比較脆弱，或者處於糜爛狀態，就容易造成鼻出血。鼻出血的對症治療就是止血治療，鼻出血的止血治療需要根據出血部位或出血狀況選擇合理的止血方法，如果出血量不多，可以選擇指壓止血法，適用於鼻腔前部的出血，尤其是兒童和青少年，方法是患者取坐位，頭部略前傾，用手指按壓出血側鼻翼或捏緊雙側鼻翼10~15分鐘，同時令患者吐出口內血液避免誤咽。如果出血量較多，需要儘快到就近的醫院就診，可能需要行手術治療或者鼻腔填塞治療。
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嘔吐、流鼻血有以下幾種情況：
1、由於嘔吐造成上呼吸道血管擴張，尤其是鼻部血管出現擴張，鼻部如果微血管出現擴張，微血管容易出現脆性增加，可以引起流鼻血。
2、由於嘔吐物刺激到咽喉部黏膜，並且也可以嗆到鼻腔黏膜上，出現鼻腔黏膜炎症反應，造成流鼻血的情況。
3、在嘔吐的時候由於腹壓比較高，可以引起一過性高血壓。如果出現血壓過高的情況，也可以出現鼻腔出血。
所以嘔吐出現鼻出血時不要緊張，可以用食指和拇指捏著鼻翼兩側5-10分鐘，保持心情平靜，儘量讓血壓平穩。一般對於靜脈出血可以控制住，但如果出血不能控制住，需要到醫院進行鼻內檢查，發現出血點進行進一步處理。如果出現嘔吐，還需要檢查嘔吐原因，頻繁嘔吐會引起血壓增高，或者引起鼻腔微血管擴張出現鼻出血。
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如果嘔吐劇烈，可以導致全身血管壓力增加，如有鼻黏膜糜爛的情況，會導致微血管脆性增加。當嘔吐時，鼻黏膜微血管由於壓力增加而引起流鼻血。流鼻血時，用手指把流鼻血一側的鼻翼壓向鼻中隔，約10-15分鐘，並且用冷毛巾敷額部及外鼻、頸部，同時進行止吐治療，一般情況下出血會止住。如果鼻出血量多，通過以上方法無法止住，需要儘快到耳鼻咽喉科就診，由專科醫生進行鼻腔填塞壓迫止血，或者在鼻內鏡下進行止血治療。流鼻血時不可以躺著，也不可以頭部後仰，避免血液倒流到咽喉部，引起刺激性嘔吐。
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嘔吐、流鼻血，臨床上主要有以下的原因，第一種就是嘔吐之後容易導致上氣道黏膜充血，局部血管擴張，尤其是鼻腔，如果患者本身就存在乾燥性鼻炎的時候，這種很容易導致鼻腔黏膜血管的破裂，從而出現流鼻血。第二種就是嘔吐的時候，嘔吐物容易逆流到鼻咽部而進入鼻腔，嘔吐物是酸性的，容易損害鼻腔黏膜，導致黏膜出現糜爛、破潰，從而出現出血。第三種就是有的患者嘔吐的時候容易出現血壓升高，對於那些既往有高血壓病史的患者，因為血壓升高導致血管動脈破裂出血。總而言之，嘔吐流鼻血的患者，臨床上要注意觀察患者的情況，如果出血比較多的話，儘快去耳鼻喉科門診讓醫生做鼻腔填塞或者是電凝止血處理。
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如果是在嘔吐時引起鼻腔出血，除了嘔吐時由於過度用力，而導致全身微血管壓力增大，引起鼻腔黏膜微血管破裂而發生鼻出血。還有可能鼻黏膜原有炎症存在，鼻黏膜微血管脆性增加，當嘔吐時微血管壓力增大更加容易引起鼻出血發生。如果平時沒有過流鼻血，只有偶爾在嘔吐時流少量鼻血，問題不是很大。如果平時經常性鼻出血，或者近來上呼吸道感染後有鼻黏膜流膿鼻涕等症狀，或者鼻出血量多，需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷後，在醫生指導下進行治療。
最終更新日：2024-04-08