突然單側流鼻血是何原因?多是鼻內乾燥所致

突然單側流鼻血的原因有鼻黏膜乾燥、外傷導致鼻黏膜出血以及慢性鼻炎等。

鼻黏膜乾燥的主要因素是空氣乾燥導致的,天氣乾燥可使鼻腔乾燥,鼻腔內微血管更容易破裂出血,頻繁鼻出血可能導致失血性貧血等。應保持空氣濕潤,多喝水,也可在家中放一個加濕器。

單側流鼻血更常見的因素是外傷,如挖鼻使鼻黏膜出血,鼻中隔前1/3處稱為梨氏區,也是微血管叢的區域。所以如果小孩喜歡用手指經常摳鼻子,十分容易碰到梨氏區,這樣非常容易造成鼻腔出血。

流鼻血也和慢性鼻炎所造成的鼻腔黏膜糜爛、微血管脆性增加有關係,應進行血液常規和凝血功能的檢查,排除血液疾病,進行鼻腔的檢查,檢查鼻腔黏膜是否有糜爛和充血。一般使用藥物治療,如鼻腔噴霧劑以及滴鼻劑。洗臉時可以用鹽水清洗鼻子,鹽水可以緩解鼻子不適的症狀。

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突然單側流鼻血則意味著鼻內血管出現了破裂。雖然鼻內的血管有我們鼻腔周圍肌肉骨骼的保護和支撐,但是鼻腔內部血管交匯的吻合部位,由於缺乏足夠的肌肉和骨骼保護,同時動脈吻合支集中壓力較大,無論是輕微外傷還是其他原因都很可能引發鼻腔內血管出血。

鼻子出血通常分為兩種類型:第一種是前鼻出血,由於血液來自鼻子前部,因此也稱為前流鼻血。前鼻出血是最常見的,通常沒有想像中的危險。前鼻出血最常見的起源部位是鼻中隔,或鼻中隔鼻孔的部分。這些類型的流鼻血通常可以在家中自行治療。第二種是後鼻出血,由於後鼻有足夠的肌肉骨骼支撐,後鼻出血在臨床上不太常見。只有當後鼻腔受損時,鼻子深處才會引發出血。後流鼻血通常危險。因為這些血液除了從鼻腔流出以外,甚至可能會滲入喉嚨引發窒息。因此鼻子受到重傷和高血壓通常是後鼻出血的最常見原因。

那麼突然流鼻血到底意味著什麼健康問題呢?

首先鼻子內的血管豐富相對脆弱,一般情況下即使血管破裂血液也會很快凝固自行止血。但是患有肝病、腎病的人群血液凝血成分較少缺乏,無法第一時間止血就會導致鼻子流血不止,甚至莫名其妙的突然流血。類似白血病疾病也是如此白血球患者體內血小板數量極低同時白血球浸潤較強也會頻發流血現象。除此以外心臟方面以充血性心臟衰竭最具代表性,此類情況與高血壓類似,血液過度的充盈在身體上半部,會引發血管壓力緊繃,當血管壁無法應對壓力的時候,微小血管會破裂出血。

乾燥的空氣會引發鼻腔內部變幹缺少水分,由於鼻腔與外界空氣的接觸,裸露的動脈血管在乾燥脫水的黏膜層之下,很容易引發開裂和流血。若在感冒、過敏和經常擤鼻涕的刺激下,鼻腔流血量可能還會加大,但是這種流鼻血此種類別流血類型相對緩和,不會出現較大量的出血。睡覺或工作時使用加濕器對抗乾燥的空氣則有助於緩解乾燥鼻出血的可能。

心房顫動、心率不齊的患者通常會長期服用抗凝藥物來預防血栓的形成。此類藥物主要包括如香豆素或可邁丁、抗血小板藥物保栓通、非處方藥如阿斯匹靈,以及 Naproxen 等。這些抗凝藥在保護心臟預防中風的同時但是也弱化了血液自身的止血功能。如果遇到上述的情況,鼻腔的出血量往往較大。為此如果你是服用藥物導致的鼻腔出血,可以諮詢醫生調整一下藥物服用劑量。

鼻腔的血管脆弱,在外傷重擊的情況下動脈吻合支會爆裂,恢復較慢。在恢復的過程中無論是情緒的過分激動、患有高血壓還是輕柔地觸碰。脆弱的血管均有可能在恢復期內再次出血。因此存在外傷的情況一定要呵護鼻腔的安全,注意情緒和血壓的波動,以防鼻腔再次出血。

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