椎間盤突出手術後遺症有哪些?

椎間盤突出手術的後遺症有神經脊髓損傷、脊髓受壓、腦脊髓液漏、椎間盤突出復發、臨近椎體退化性變。

1、神經脊髓損傷:椎間盤突出症手術治療時會在椎管附近進行操作,很可能會引起神經根、脊髓的損傷。

2、脊髓受壓:椎管周圍血運豐富,術中操作不當時,可能會造成椎管內出血,術後形成血腫,引起脊髓受壓。

3、腦脊髓液漏:術中如果損傷硬腦膜,可能引起患者腦脊髓液外漏,術後會引起腰部的腦脊髓液漏。

4、椎間盤突出復發:由於手術往往採用微創術將突出椎間盤的部分摘除,可能導致摘除不完全,日後仍有可能導致二次復發。

5、摘除突出的椎間盤後,可能導致鄰近腰椎節段的退化性變的加速,甚至會導致間盤突出和滑脫。

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目前無論是椎間孔手術或椎體融合術均為較成熟的技術。手術治療後由於原來神經傳導阻滯還未完全恢復,患者可出現下肢麻脹、疼痛、無力或排便無力情況,均屬於正常現象,通常在術後3個月左右即可逐漸恢復正常,期間可配合復健治療以及適當功能鍛煉,如拉伸椎旁軟組織,促進傷口附近血液循環加快恢復。

患者本人和家屬術前最擔心是術後是否會癱瘓,從目前技術角度和醫生的操作分析,只要在常規技術直視下操作,腰椎手術後癱瘓機率較小。但是手術風險客觀存在,有時部分患者由於心理因素或自身體質原因產生術後腰背部疼痛,此種疼痛通常均在可忍受範圍內,可隨時間流逝逐漸恢復。

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​對於椎間盤突出手術,最嚴重的後遺症主要是導致脊髓以及神經根的損傷,從而導致腰部、臀部、腿部的疼痛明顯加重,並且損傷嚴重以後,病人臀部及腿部的疼痛是無法恢復的,後期很容易導致腿部肌肉的失神經支配,從而引起肌肉萎縮甚至出現下肢癱瘓的情況。

再就是開放性的椎間盤突出的手術,會導致椎間、椎板的缺失,如果椎板切除過多,或者是椎間棘突缺失過多,很容易導致脊椎的不穩定,從而後期引起椎體滑脫的情況。

再就是椎間盤突出的開放性手術,會切開脊椎部位的韌帶及關節囊,這種情況很容易導致韌帶及關節囊黏連、攣縮,從而引起後期腰部的疼痛。

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椎間盤突出手術之後可能會出現下肢麻木、運動障礙等後遺症,這主要跟術前病情嚴重程度、手術方式及手術水平有關。

椎間盤突出的治療方法主要包括非手術療法和手術療法,一般情況下椎間盤突出患者採取非手術方法進行治療,如保守治療效果不好則需要採取手術方法進行治療,手術的核心內容在於對神經壓迫的解除,是否會出現後遺症與術前神經壓迫嚴重程度有關。

一般情況下,術前神經壓迫程度嚴重,如出現下肢感覺麻木、肌力下降,甚至部分癱瘓,術後遺留麻木、運動障礙的可能性大,對於神經壓迫程度較輕的,遺留上述症狀的可能性較小。另外後遺症的出現與手術水平亦有關係,比如術中減壓徹底程度、術中對神經的保護程度等。

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患有椎間盤突出症,在採取手術治療後,多數的病人是沒有後遺症的,有少數病人可能會出現神經根的副損傷,比如自覺腰部有慢性疼痛、下肢皮膚麻木、肌肉力量減弱等情況。所以在病人術後需要進行初期、正確的功能鍛煉,可以進行小燕飛鍛煉方式,或者採用三點支撐、平板支撐等鍛煉方法。

在鍛煉時,應該在復健醫生指導下進行科學的鍛煉,可以避免發生腰椎部位出現意外情況。另外也可以在手術刀口部位採取熱敷治療,比如經常用毛巾熱敷、應用頻譜儀烤電,以及選擇紅外線治療儀治療,能夠減輕防止出現刀口部位的肌肉沾黏。

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