椎間盤突出的相關手術本身是一個非常簡單,而且技術上非常成熟的手術。手術本身不存在失敗的情況,但是在手術之後有可能會出現症狀復發的情況,一旦出現這種情況可以作如下的處理。
針對症狀的復發,首選保守治療。保守治療要求患者首先要去除掉引起該類疾病的誘發因素。比如不能夠開車,不能夠長時間的坐立低頭。在此基礎上,需要輔助長時間的平臥硬板床休息,使用腰椎持續性牽引,然後再使用消炎、消腫、止痛、營養神經、緩解肌肉痙攣的藥物來進行治療。除此以外,還可以對發生病灶的部位做局部的痛點封閉、臭氧注射或者射頻消融的微創治療。
針對某些突出非常嚴重,或者神經根周圍有疤痕、黏連組織非常嚴重的情況,則需要進行二次手術,通過手術的方式將這些部位徹底的松解。
做完椎間盤突出手術後一定要預防復發。如何預防復發也是日常的保健要求,注意平時儘量少坐著,尤其是少彎腰、少彎腰搬重物是非常重要的。
在做完椎間盤突出手術後,經過一定的恢復期,比如三個月、半年後會鼓勵患者加強腰背部的肌肉力量鍛煉。在做完手術後,初期也會讓患者做腰背肌的鍛煉,比如小燕飛等。
經過三個月、半年,等手術徹底穩定後鼓勵患者加強鍛煉,可能要做平板支撐或者蛙泳等。平時要注意保暖,別讓腰部受涼,避免任何會加重腰部不舒服的動作,這是臨床中提醒患者要注意的事項。
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椎間盤突出手術就醫生方面而言,不存在失敗的說法。而失敗主要是患者的感受,其症狀表現為手術之後腰疼,腿疼、麻和無力的症狀仍然存在。醫生通過手術切掉了椎間盤突出,但受壓迫的神經不能完全恢復,因神經細胞一旦壞死不能再生。然後是術後復發,醫學上復發分兩種情況,一種為復發,一種為再發。微創手術只能切除部分椎間盤,有復發再發的可能性,文獻報導復發率不超過15%。再發是其它節段的椎間盤可能會老化,再次出現椎間盤突出,需要進行手術治療。
椎間盤突出手術以後應該進行有效的復健訓練,一個非常好的復健對於術後的復健還有避免復發,起著至關重要的作用。術後復健主要分以下幾個階段:
術後3-5天的時候,可以進行踝關節背伸還有折曲的運動,每個動作保持10秒,每天可以做3-4組。每組可以重複這個動作20-50次之間,然後也可以仰臥位做直腿抬高,或者雙下肢的伸屈運動,這個動作可以有效避免神經根的沾黏。
術後5-2週左右,這段時間主要是要做腰背肌的鍛煉,腰背肌鍛煉可以通過三點支撐、五點支撐、小燕飛,或者平板支撐。這些動作可以加強腰背肌的強度,增加脊柱的穩定性,也可以減輕椎間盤內的壓力,從而緩解椎間盤突出的症狀,促進術後的恢復。
術後15天到以後,在這一階段患者可以逐步試著下地活動。但是,在下地過程中,要正確佩戴腰部支具或者是腰圍子,對腰椎進行保護。同時,患者應該在這一階段加強營養,保持良好的心境,注意腰部保暖,避免寒冷刺激,然後腰部避免做劇烈的運動,比如彎腰搬重物,還有避免久坐。睡眠的床避免床墊過軟,應該儘量採用硬板床,對腰椎起到保護的作用。
最終更新日:2024-07-13