椎間盤突出症手術的常見併發症是什麼?可能引起神經與脊髓損傷

椎間盤突出症手術的常見併發症,主要有以下幾個方面:

1、神經損傷:椎間盤突出手術一般是解除神經根的受壓,所以椎間盤操作的位置離神經根比較近,如果手術操作當中出現失誤,容易導致受壓神經出現牽拉傷,術後也很有可能引起麻木加重,肢體運動能力下降、肌無力,肌力下降等情況。

2、脊髓損傷:可能出現脊髓受壓、脊髓受傷的情況,因為腰椎間盤離椎管、馬尾神經,脊髓很近,術中有可能造成硬膜損傷、蜘蛛網膜損傷,甚至嚴重者可引起馬尾神經損傷,導致會陰部的皮膚麻木、大小便功能障礙等。

3、傷口出血、感染:椎間盤突出,容易導致局部出血,但是腰椎局部出現血腫,有可能造成醫源性的椎管狹窄,導致神經嵴髓的進一步損傷。還有可能導致椎間盤感染,容易導致感染性的脊椎炎。

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無論何種腰椎手術都會破壞腰椎的生理結構,對腰椎穩定性帶來不利影響,術後恢復時間較長。即便恢復也不能夠恢復到完全正常狀態,伴有各種各樣的後遺症,例如疼痛、彎腰困難等副作用。

最大的副作用為腰椎手術可能損傷脊髓神經,損傷到神經根,神經根受到損傷以後患者出現足部麻木、疼痛、乏力、大小便功能障礙,甚至癱瘓等不良後果。患者存在明確手術指征時,應該選擇手術治療。建議患者最好到三甲醫院找手術較為熟練的醫生進行手術,儘量減少副作用的可能。

椎間盤突出手術存在副作用,因此對於手術應該採用更加慎重的態度。一般如果出現椎間盤突出,首先採取保守治療,例如臥床、輸液、服藥、推拿、理療等,治療較為有效,絕大部分椎間盤突出都可以通過保守治療獲得較好的治療效果。

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椎間盤突出症手術中常見併發症如下:

1、神經損傷:如果手術中發現間盤突出對神經根壓迫較明顯,可能在檢驗過程中對神經根或者脊髓產生損傷,損傷後表現為神經根支配區域麻木、疼痛甚至肌無力等症狀。此時需要及時發現、及時處理,如果損傷較輕時,可以單純使用營養神經激素、鎮痛消炎藥物進行緩解。

2、血管損傷:常見於椎間靜脈叢或者椎管內靜脈叢損傷,一般來講可以在手術中及時發現,及時給予止血處理。但部分患者術後可能殘留出血,一般此種情況出血較少,只有少部分患者由於出血較多,可能會造成椎管內血腫。椎管內血腫發生後會造成神經再次受壓,此種情況需要緊急處理。

3、其他損傷:間盤檢驗過程中,可能造成腹腔臟器損傷,此種情況發生機率較低,發生後需要及時處理。此外,還有其他併發症,如切口感染等情況。

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椎間盤突出症有微創手術、開放手術,因為兩種手術的損傷大小不一樣,有時患者術後感覺也不一樣。一般常見的手術後遺症,很多患者可能會有腰部酸痛、下肢疼痛或麻木等情況。每個患者的術前情況不一樣,所以術後感覺也會不一樣。因為通過微創手術和開放手術,會損傷周圍的肌肉、椎板或黃韌帶等軟組織或骨骼,裡面會有出血,相對會有吸收的過程。另外,術後或多或少會遺留沾黏,患者會有一定的後遺症。但如果術後有很好的治療或復健,絕大多數患者沒有特殊的後遺症。個別患者如果鍛煉不當,或不能夠很好的關注其它注意事項,可能會遺留一定的後遺症。

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椎間盤突出的手術方法有很多,每個手術方法會產生不同的問題。如果做了單純的射頻,讓椎間盤萎縮,萎縮以後會產生腰椎不穩。像房子,如果地基下沉,結構會產生一系列的改變。突出的椎間盤去掉或者是縮小,腰椎後關節會產生反應,初期的會出現腰部的酸困、脹疼,遠期會出現腰椎的滑脫,再嚴重就會出現椎管狹窄。所以,椎間盤突出手術需要正規的治療方案,每個突出的位置不一樣,要選擇不同的手術方法來治療。所以,椎間盤突出要聽醫生的綜合的評判。做椎間孔鏡或者椎間盤鏡等最簡單的手術,損傷小可做單純髓核摘除。如果腰椎不穩、椎管狹窄比較重或者腰椎盤突出以後時間比較長,會產生鈣化,這時候需要做腰椎融合,把腰椎突出的地方給做比較徹底的手術,會避免很多併發症或者後遺症。

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椎間盤突出微創手術是目前臨床上比較流行的一種手術方式,由於技術的進步,術後併發症很少發生。可能出現的後遺症主要包括腰椎慢性疼痛、椎間盤突出復發、骨質增生等方面,具體如下:

1、腰椎慢性疼痛:微創手術後,局部疤痕形成慢性無菌性炎症或者出現腰椎不穩定,導致患者術後在受涼或者過度勞累時,出現腰部疼痛不適的症狀。

2、椎間盤突出復發:主要是由於微創手術過程中,僅切除突出間盤部分,不能完全切除椎間盤。患者仍存在過度的彎腰負重、久坐的情況,導致腰椎負荷增加,椎間盤內的髓核容易再次出現突破纖維環,導致疾病復發的情況。

3、骨質增生:如果行微創融合手術治療,術後會加速周圍椎體的退化性改變,也就是容易出現骨質增生。

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