椎間盤突出壓迫坐骨神經會引起一側下肢的放射性疼痛和麻木，如果壓迫了馬尾神經會引起大小便失禁。
椎間盤突出可以壓迫兩條神經，首先是坐骨神經，坐骨神經從臀部向下延伸到腳踝內側，如果壓迫了坐骨神經，患者會出現從臀部後側向下的放射性的疼痛，當壓迫進一步加重時，疼痛會變成麻木，患者甚至會出現腿無力和間歇性跛行的臨床表現。腰椎間盤除了壓迫坐骨神經之外，還有可能會壓迫馬尾神經，此時患者就會出現大小便失禁的臨床現象，但是壓迫馬尾神經的現象在臨床上比較少見，只有極少部分椎間盤突出患者才會出現。
椎間盤突出症壓迫神經的治療方法主要是保守治療和手術治療兩種。
如果是輕度的壓迫神經，這種情況可能會出現腰痛或者是腿痛，可以通過保守治療的方式來緩解症狀，比如口服一些非類固醇類的抗炎藥物，或者是口服一些營養神經的藥物，另外還可以通過中醫針灸、推拿或者是按摩等方式來緩解症狀，大部分的患者通過保守治療能夠取得到比較好的臨床效果。如果椎間盤突出壓迫神經比較嚴重，通過保守治療三個月沒有效果，或者是出現了大小便功能障礙，這種情況需要及時手術治療，可以將壓迫神經的椎間盤或者是髓核去除。
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椎間盤突出壓迫神經時，需要根據神經受壓的情況決定具體治療措施，主要分析如下：
椎間盤突出壓迫神經時，如果椎間盤突出較輕，對神經卡壓的程度比較輕時，大多數患者在初期可進行保守治療。比較常見的保守治療方法為藥物治療、按摩、理療、牽引、推拿等。
如果椎間盤突出比較嚴重，已經產生嚴重的神經受壓現象時，保守治療效果並不是特別理想。大多數的患者需採取手術進行治療，具體的手術方式需要結合患者的身體情況制定。
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椎間盤突出壓迫神經根通常先保守治療，後手術治療，具體如下：
1、保守治療：如果突出壓迫神經根，出現疼痛和麻木，首選保守治療，即臥床休息、避免負重、避免彎腰、駝背的坐立和站立、避免久坐。同時口服非類固醇類消炎止痛藥緩解疼痛，口服神經營養藥物營養神經，口服中藥有利於活血化瘀、消除神經根血腫、緩解症狀。同時應該進行腰背肌功能鍛煉，如游泳、小燕飛、平板支撐等，有利於緩解椎間盤突出對神經根的壓迫。
2、手術治療：若3個月、半年的保守治療仍未緩解，疼痛嚴重，影響工作和生活，或者突出的椎間盤壓迫神經根，特別是馬尾神經出現大小便功能障礙，皆需積極手術治療，特別是出現馬尾神經症狀時應該立即進行手術。現在做得較多的手術是在椎間孔鏡下進行神經根減壓、椎間盤切除，也可以在後路做UBE手術，這是一個微創手術，切除椎間盤，解除對神經根的壓迫。如果是椎間盤突出同時伴有鈣化，經過微創手術可能切除比較困難，同時伴有椎管狹窄，可能還要進行開放手術。切除突出的椎間盤，對狹窄的椎管進行減壓，同時進行椎間融合。
腰椎盤突出壓迫神經根，如果出現腰痛和下肢的疼痛與麻木，則診斷為椎間盤突出症。從影像學而言，無論是電腦斷層還是核磁共振，顯示椎間盤突出壓迫神經根，但是患者未存在下肢的疼痛和麻木，則認為不能診斷為椎間盤突出症，因為只是影像學的突出，而沒有神經症狀。
最終更新日：2024-04-08