椎間盤突出手術風險大不大?

椎間盤突出手術肯定是存在一定風險的,臨床上的任何手術都存在風險,椎間盤突出也不例外。

手術過程中可能會出現麻醉意外,導致生命體徵不平穩,血壓下降、呼吸功能失調、心臟驟停等;其次手術過程中還可能引起神經的損傷,甚至有的時候可能損傷到脊髓或者神經根,導致截癱的發生;手術中還可能損傷動靜脈,導致嚴重出血,引發失血性休克;手術結束後由於護理不當,導致傷口發生感染,加長疾病癒合過程。

雖然手術存在這些風險,但是手術的實施都是經過專科醫生進行細緻評估後進行的,會儘量降低手術風險,患者不必過度擔心。

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椎間盤突出動手術存在一定的風險,但總體來講手術風險較低,比較常見的風險包括傷口出現感染、術後復發以及神經根受到損傷,極少部分患者也可能會伴隨有脊柱不穩定。

椎間盤突出的患者,可以進一步完善磁共振檢查來明確突出的程度,選擇微創手術,比如射頻消融手術、椎間孔鏡下髓核摘除術。其手術創傷比較小,恢復比較快,手術風險也比較小。

如果是嚴重的椎間盤突出,同時伴有脊柱不穩定,需要採取開刀手術,將局部的髓核摘除。此類手術相對於微創手術風險會大一些。

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無論做任何手術都會存在一定的手術風險,在腰椎間盤摘除的過程中,由於神經根、神經組織比較脆弱,因此很容易造成損傷。椎間盤突出壓迫神經的手術風險主要包括有術中醫源性的神經根損傷,醫生在操作時,手術器械刺激神經根或者在切除椎間盤時損傷神經根,導致下肢疼痛、麻木症狀加重。若不小心損傷到脊髓則會導致下肢無力。如果手術中止血未充分,則術後椎管內可能會導致出血,血腫壓迫脊髓或神經根,導致下肢無力、疼痛的症狀。

但是臨床上來說腰椎間盤手術已經非常成熟了,手術過程中會採取各種措施來充分保護神經根等,所以椎間盤突出手術時,當切除突出或者游離椎間盤的髓核組織時,雖然無法完全規避風險,但其發生手術風險的概率較小。

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椎間盤突出手術主要分為微創和開放兩種方式。微創手術風險比開放手術小,但是復發風險較大。因為微創手術操作視野較小,有時髓核去除不徹底。開放手術復發風險小,但是手術風險較大。目前腔鏡手術較成熟,很多專業醫生做的很好。

椎間盤突出在合併椎管狹窄等其它疾病時,進行微創手術較困難,患者本人和家屬術前最擔心的是術後是否會癱瘓。從目前技術發展角度分析,成熟的脊柱外科大夫在常規技術直視下進行操作,腰椎手術癱瘓機率較小。但手術風險為客觀存在,醫生只能將術中可能遇到風險考慮到,將各種可能手術風險降到最低,儘可能避免意外發生。因此術前風險評估非常重要,通過術前全面檢查評估患者肝腎、心肺功能,以及對術中可能出現的情況,做好防範措施,將手術風險控制至最低。

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