椎間盤突出痛得睡不著，說明疼痛嚴重，先要評估腳的活動有沒有問題，如果腳抬不起來說明有足下垂。如果大便的排便習慣有明顯異常，說明可能壓迫馬尾神經。出現這兩種情況不應該保守治療，應該直接手術治療，只有解除椎間盤對神經的壓迫才能緩解症狀，保留下肢功能。
如果沒有上述兩種情況，只是疼痛，夜間疼痛分別是中度以上的疼痛，往往需要進行規範的抗炎鎮痛治療，可以口服 Celebrex 或者是 Meloxicam ，同時加上中樞鎮痛藥泰勒寧或者是 Tramadol 進行聯合鎮痛，聯合鎮痛的效果比單純的用一種藥效要好一些。同時可以進行營養神經治療，比較有效的方法是肌肉注射腺苷鈷胺，通過營養神經後神經的症狀改善，疼痛也會有一定程度的減輕。另外還應該堅持多臥床休息，減少下地活動量，更不要幹活、負重，通過充分的休息和對症治療，疼痛基本上都會逐漸的緩解。
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椎間盤突出是因老化、外傷、姿勢不良、過度勞累等導致肌肉緊繃、肌腱發炎、用力不當等原因，使得椎間盤纖維環破裂，髓核向後外側脫出，椎間盤突出可能沒有任何症狀，但如果壓迫到周圍的神經了，就會出現症狀。
這些症狀一是疼痛，臀部、大腿、小腿肚疼，有時候腳疼。二是麻，被壓迫的神經所控制的部位會出現麻木感，腿麻的原因是坐骨神經受到壓迫。三是弱，被壓迫的神經所控制的肌肉很虛弱，行走出現問題。
治療椎間盤突出的傳統辦法是保守療法，吃布洛芬等止痛藥、冰敷和熱敷，90%的患者可以得到緩解，但還會復發，因為問題並沒有解決。有些患者需要吃處方類止痛藥、治療神經疼痛的藥物、肌肉鬆弛劑，這些藥物的副作用都很大，局部注射醣皮質素可能有一定的效果，理療也可能有一定的效果。
但是，這些傳統的治療辦法並不能真正解決問題，使得很多椎間盤突出的患者長期疼痛和腿麻，嚴重影響生活質量。近年來，手術作為一個選項越來越受重視。
之前只有少數保守療法無效的患者才考慮手術，現在由於微創手術越來越成熟，很多椎間盤突出的患者手術治療後疼痛、麻、虛弱的症狀完全消失了。在美國，椎間盤突出患者做微創手術切除部分椎間盤的比例越來越高，我周圍就有好幾例，從年輕人到中老年人，他們大部分做一次手術就徹底消除了症狀，只有一位做了第二次手術，症狀也徹底消除了。
如果椎間盤突出的症狀讓人很難受，應該請醫生看看能否做微創手術。
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椎間盤突出痛得睡不著可以在醫生的指導下服用非類固醇類抗炎藥物來緩解疼痛。
非類固醇類抗炎藥物是臨床上一種用於緩急止痛的藥物，可以緩解椎間盤突出所導致的疼痛，患者要平躺休息，此時可以配合一些活血化瘀的中成藥和營養神經的藥物使用，一般能夠緩解症狀。
如果效果不明顯，建議到醫院進一步就診，因為急性椎間盤突出會導致劇烈的疼痛，部分患者在服用藥物之後效果可能會不明顯，這類患者應該到醫院在醫生的指導下使用 Mannitol 等靜脈點滴的藥物來給神經根脫水，此時疼痛就可以緩解，必要時可以採用 Dexamethasone 等激素注射，能夠更快的緩解疼痛。
患者在口服藥物和治療期間應該要平躺休息，不要起立，不要彎腰，負重，睡的床儘量選擇硬板床，因為軟床對於腰椎間盤的承受力很差，會加重椎間盤突出的症狀。
最終更新日：2024-04-08