患有腎結石出現反覆的發燒症狀，主要是腎結石繼發了泌尿系統感染，同時伴發了腎盂腎炎，會導致人體有發燒的現象。
如果是結石進入輸尿管內而產生梗阻，梗阻以上的積水部分，如果有細菌機會性侵入，也會導致化膿性感染，甚至形成膿腎，此時就會出現反覆的發燒症狀。如果常規應用抗生素對症治療效果不佳，需要及時進行引流治療，比如經皮腎穿刺膿液引流術或者進行抗炎對症治療之後，當感染髮燒消退以後，進行及時的輸尿管鏡鈥雷射碎石術，疏通梗阻將部分尿液引流到體外，這種發燒的情況才能夠逐漸緩解。
因此對於出現以上問題時，患者應該明確結石梗阻的部位以及嚴重程度，來選擇合適的治療方式。
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腎結石引起反覆發燒，需要給予患者行尿液常規檢查和尿培養，如果患者出現寒戰，則可以行血液常規檢查和血培養，若能明確致病菌，則可以給予患者選擇敏感的抗生素進行靜脈輸液。如果患者還是反覆出現發燒，則需要給予患者行經皮腎穿刺造瘺，或者是經尿道輸尿管支架置入術，從而可引流梗阻以上部位的尿液，解除泌尿系統的梗阻，這時患者的發燒即可治癒。
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腎結石引起的發燒需要引流和抗炎同時進行，效果才會比較好。結石引起的感染和發燒，與尿路阻塞和結石腔內手術等因素有關，比如結石引發腎盂壓力過高、手術時間太長、圍手術期抗生素使用不當等等。
在抗炎治療方面，一般選用廣譜，而且可以覆蓋產ESBL病原菌的抗生素，結合當地病原菌譜以及藥敏譜經驗性用藥，再根據培養結果及時調整抗生素。結石感染合併明顯梗阻者，一期引流減壓對於感染的控制十分重要，輸尿管支架管置入術或者是經皮腎穿刺造瘺術，是比較常見的引流方式。術中選擇直徑合適的輸尿管輸送鞘，或者是腎筋膜擴張鞘，予以恰當的灌注流量，保持腎盂內的低壓，快速高效地完成手術十分重要。
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對於腎結石引起的發燒，如果體溫超過38.5℃，應該積極應用退燒的藥物，同時需要檢查尿液常規，明確是否由於腎結石繼發了泌尿系統感染。如果尿液常規檢查正常，但是進行腎區的扣擊發現有叩痛的這種情況，體溫沒有明顯的下降，有可能是結石梗阻到輸尿管內引起上位的泌尿系統出現了感染，但是尿液無法排出到體外，因此，尿液常規檢查沒有白血球升高，可能是腎臟內積膿。這個情況應該及時的檢查都卜勒超音波或者電腦斷層進行判斷，必要時可以做經腎皮穿刺引流腎臟內的積水，這種積水如果引流出來的是膿性的液體，需要及時進行抗炎對症治療，如果症狀加重有可能損傷到腎功能。當積極的進行抗感染治療以後再進行碎石手術，效果比較理想。如果在感染期進行手術風險比較大，甚至有引起感染性休克的風險。
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腎臟結石就有可能合併體溫升高，因為腎臟結石導致梗阻出現腎臟積水，久而久之可以造成腎積膿出現反覆發燒等。當出現發燒則屬於比較危急的情況，需要給予抗感染治療建議進行住院治療比較好。腎臟結石如果發燒，嚴重情況下可能會出現有腎積膿，進一步引起尿源性膿毒血症，嚴重的患者可以出現有感染性休克，這時禁忌進行體外衝擊波碎石治療否則可以導致感染播散而出現感染加重的情況，最好的方法就是抗感染治療的同時進行積極的引流，比如進行腎臟穿刺引流或者進行輸尿管支架管的引流，解除梗阻以後，將積膿完全排出再進行體外衝擊波碎石或者手術治療等來清除結石，恢復至正常健康的狀態，所以腎臟結石經常合併有發燒建議住院治療。
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腎結石如果出現發燒則建議立即到醫院就診，明確發燒的原因並給予對症的處理措施：
第一，建議進行尿培養，根據培養的結果來給予抗生素治療，或者經驗性用藥治療，比如靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液、 Ciprofloxacin 注射液或者使用注射用頭孢西丁鈉等藥物來進行抗感染治療，當感染控制以後則體溫可以逐漸下降。
第二、如果腎結石伴有發燒，檢查伴有腎臟積水或者積膿則建議進行腎臟穿刺造瘺治療，此時不宜進行體外衝擊波碎石和手術治療，這些治療都可以使化膿性的感染擴散造成膿毒血症，進行腎臟穿刺引流這時將腎臟內的積水或者積膿抽出，再使用抗感染的藥物進行治療，等待感染控制以後再進行手術或者進行體外衝擊波碎石治療。
最終更新日：2024-04-08