通過腹腔鏡做膽結石手術，具體操作方法主要如下：
1、需要先進行術前準備和術前檢查。一方面進一步明確腹腔鏡手術治療的適應證，另一方面排除可能的禁忌證，並且使患者的狀態達到最佳，可以耐受手術。
2、手術是在靜吸複合麻醉下進行。麻醉成功以後，在腹壁形成三個約1.0公分的小切口，通過這些小切口向腹腔內放入腔鏡手術所需要的器械，充分暴露手術野，進行手術操作，將病變的膽囊切除，或者是將膽囊打開取出結石而保留膽囊。
3、術後再逐層將腹腔內的組織縫合、關閉，縫合腹壁的三個小切口。
膽結石腹腔鏡手術治療後應注意以下幾點：
1、在患者胃腸道功能恢復時開始囑患者進食，初期以流食為主。
2、定期給予肝功能的檢查，了解是否存在轉胺酶及膽紅素的異常升高，並動態性監測其數值的變化，以明確是否存在膽總管損傷等。
3、嚴密觀測腹腔引流管內有無膽汁樣、血性物體流出，明確是否存在膽瘺、腹腔出血的可能，必要時再次手術。
4、病情允許時，初期下床活動，在恢復胃腸功能蠕動的同時，避免腹腔內沾黏情況的出現、下肢靜脈栓塞的形成、肺部感染等併發症的出現。
5、拔除腹腔引流管前，常規給予腹腔都卜勒超音波探查，明確是否存在有腹腔積水等情況的存在等等。
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如果患者有較大的膽結石或發作膽囊炎，推薦進行腹腔鏡膽囊切除手術，該手術一般在全身麻醉的情況下進行，患者睡著後再進行手術。首先在患者腹壁上打幾個小孔，把攝像頭深入到腹腔，觀察患者的膽囊條件，如嚴重程度及膽結石數量。逐步把膽囊從肝臟分離下來，通過絲線結紮膽囊管或通過帶鎖扣夾子夾閉，兩端夾閉後從中間切斷，把膽囊從膽囊管上分離下來。通過電刀從肝臟逐漸把膽囊分離下來，微小出血用電刀電凝，把膽囊完全游離後放入小袋，通過擴張腹壁打的孔後從腹腔提到腹壁外，最後用可吸收縫線縫閉幾個小孔，手術結束。
若手術過程比較順利，手術時間在1小時以內。但部分患者炎症較重、解剖變異或出血較多，此時可能有小部分患者需要開腹手術，是相對正常的手術方式。
膽結石患者腹腔鏡手術後應該注意的事項主要有以下幾種：
1、術後最初6小時內要臥床休息，6小時後要儘早的下床走動。按時下床活動，有利於術後腸管排空功能的恢復。
2、注意咳嗽和排痰，特別是年紀大、有長期吸菸史的病人，要鼓勵咳嗽咳痰，防止發生肺部感染。
3、術後加強對手術切口的護理，及時對手術切口進行消毒、換藥處理，避免切口發生感染。
4、部分患者術後留置腹腔引流管，要注意引流管的保護，防止意外拔出。
5、術後需要定期複查，觀察是否有結石復發的現象。
最終更新日：2024-04-08