膽結石包括膽結石、膽管結石、肝內膽管結石多種形式。大家所關心的主要就是膽結石的手術後遺症，因為膽結石發病特別廣泛，得膽結石的人多，動手術的人也很多。通常所說的都是膽結石，做膽囊切除以後，觀察到的後遺症有以下幾種。
原來因為膽結石引起了腹痛，膽囊摘除以後，還是出現局部腹痛，認為是膽囊手術後遺症，這個疼痛分析有幾種原因。膽囊摘除，可能有結石已經跑到膽囊管，這時候膽囊摘除了膽囊管還卡著結石，術後還照樣會痛。也可能有結石掉到膽總管，也可以引起疼痛。還有一種膽結石手術的人，手術前右上腹痛，手術後還痛，這時候可能與膽囊沒有關係，很多情況可能是胃或者十二指腸炎，有潰瘍，所以做完手術照樣還是痛。這個情況就不是膽囊手術本身的後遺症，而是十二指腸本身病變引起的。
大家擔心膽囊切除以後造成消化道功能的不正常，膽囊原來的功能是儲存膽汁，吃飯吃了大量脂肪、肉這些，膽囊能收縮把很多膽汁排到消化道幫助消化，如果膽囊切除以後，膽囊儲存膽汁這個功能就沒有，如果一下吃大量的肉、脂肪，可能會消化不良，所以建議患者動手術以後，不要暴飲暴食，控制脂肪肉攝入量，在這個時候，消化不良症狀一般都會消退。
還有一種大家擔心，膽囊切除以後，會不會引起結腸腫瘤的增加，很多人上網查一查資料，說膽囊切除了就會增加結腸癌的患病機率，所以也不願意切除。現在醫學很多研究證明，膽囊的切除與結腸癌腫瘤發生沒有直接的關係，所以我們不把這個看作是膽囊切除的後遺症。隨著現在手術技巧增加，採用微創手術，膽囊手術直接造成的後遺症越來越少。
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膽結石術後的後遺症，其實就是手術相關的併發症或者是術後出現的症狀。術後併發症，因為本身手術也有一定風險，最主要的風險是膽管損傷，這個風險是最可怕的。國際上統計一般是0.5%左右，特別是伴有感染、炎症的病人，膽管損傷的機率會比正常動手術的病人增加4-5倍。所以動手術的時機，一般建議沒有症狀的時候或者症狀不是很重的時候動手術，就是這個原因。
因為患者症狀重的時候，到醫院需要急症動手術。患者不光術前遭罪，術後也很遭罪，術後恢復也慢，術中一旦出現膽管損傷的情況，則可能是一輩子的毛病。膽管一旦損傷了，需做二次手術、三次手術。反正一年總是能碰到從地方醫院轉過來的膽管損傷的病人，處理起來很麻煩，最終不得不肝移植的病人也有。
此外膽囊切除術後，也有小部分人出現術後腹瀉，不到5%的病人腹瀉比較嚴重，大多數的病人，即使嚴重的病人一般2-4週症狀會慢慢減輕或者是症狀消失。因為本身膽囊切除之後，膽汁的排泄不像原先有膽囊似的那麼規律，膽汁會不規律地排泄到腸道里，從而引起腹瀉。但大多數病人一般一個月之後症狀就消失，但也有小部分人，症狀維持的時間比較長，比如半年、一年，吃稍微油膩的東西就會出現腹瀉，但這比較少見。
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膽結石把膽囊切除，大部分患者並不會出現很嚴重的後遺症，目前對膽囊切除的手術相對比較安全，風險也比較低，術後出現併發症、後遺症概率比較低。另外膽囊本身就是一個可切除的器官，它的功能主要是儲存和濃縮膽汁，並不分泌膽汁，膽汁主要是由肝臟分泌，膽囊切除以後，膽汁直接由肝臟分泌，經過膽管到達腸道，作為消化液消化食物，膽囊切除以後，肝臟的膽汁會被擴張的膽管儲存，代償膽囊功能。
大部分患者能夠通過有效代償，調節消化功能，只有少部分患者代償功能不全，過多高脂肪、高膽固醇食物的攝入，可能會消化功能不良，導致腹瀉症狀。膽汁消化脂肪組織，而脂肪組織消化不全，就會導致過多的油膩進入腸道，導致腹瀉，這種情況下只要及時進行飲食調整，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，症狀就能得到有效緩解。
最終更新日：2024-06-24