骨質疏鬆的患者首先是預防跌倒，要穿防滑的鞋，對家裡的電線、地毯和光滑的地面進行處理，家裡的光線要明亮，浴室要放防滑墊，要考慮到起床容易，定期檢查聽力和視力。
骨質疏鬆是無法逆轉的，只能亡羊補牢。吸菸者要戒菸，酗酒者要限制飲酒量，在飲食上要保證鈣的攝入量，選擇添加鈣和維他命D的食物，通過日曬來合成維他命D，並且服用鈣片和維他命D片。鍛煉非常重要，可以減緩骨流失，增加平衡能力，減少骨折的風險。
藥物能夠起到一定程度的預防和治療效果，可以減緩骨流失和增加骨的厚度，哪怕很少量的新骨生成也能夠減少骨折的風險。是否進行藥物治療要基於10年內骨折的風險，如果風險不高，通常不使用藥物，而是採取從生活習慣和安全措施的角度來預防骨折。
二膦酸鹽（Bisphosphonates），最常用的治療骨質疏鬆的藥物是二膦酸鹽，包括阿侖膦酸、伊班膦酸、利塞膦酸、唑來膦酸。這些藥有的天天吃，有的一週吃兩天或者一個月吃一次，唑來膦酸是靜脈注射，每年一針，有一種利塞膦酸是三個月注射一針。這是抗骨吸收藥物，可以減緩或者終止骨組織的自然吸收，從而增加骨密度，增強骨的強度。如果沒有骨質疏鬆，這類藥可以起到預防骨質疏鬆的效果。如果已經患骨質疏鬆，這類藥可以減緩骨流失，起到降低骨折風險的效果。其副作用包括燒心、頭疼、便秘、腹瀉，產氣、噁心、腹痛、患食道炎和食道潰瘍的風險、肌肉和關節疼等。
降血鈣素（Calcitonin），這是一種天然激素，幫助調節體內鈣水平，可注射和噴劑，可以減緩骨變薄的進程，還能夠緩解因為脊椎骨斷裂引起的疼痛，有可能降低脊椎骨斷裂的風險。此藥供更年期五年後、因為副作用而無法使用二膦酸鹽藥物的女性使用。也可以供睪固酮水平正常的骨質疏鬆男性患者和經睪固酮治療無效的骨質疏鬆男性患者使用。此藥注射的副作用有注射部位皮膚刺激和紅腫、噁心嘔吐，噴劑的副作用有流鼻涕、流鼻血、鼻咽部不適和紅腫。
狄迪諾塞麥（Denosumab）。此藥每6個月皮下注射一次，作用是減緩破骨細胞的形成和作用，從而使得骨變得更厚，用於因為骨密度下降而有高度骨折風險者，副作用是起疹，背痛，骨、肌肉和關節痛。
特立帕肽（Teriparatide），此藥需每天注射，是合成的甲狀旁腺激素，起到調節體內鈣、磷水平的作用，可以刺激新骨生成，減少骨流失。用於患有嚴重的骨質疏鬆、無法使用其他藥物或者其他藥物無效的患者。之所以只用於其它藥物無效的情況，是因為每日注射的費用很高，而且長期副作用還不清楚。已知副作用有關節痛、頭疼、眩暈、噁心、流鼻涕、感覺乏力等。
雷洛昔芬（Raloxifene），此藥每日口服一片，只供更年期後婦女使用，對於骨骼。此藥有類似雌激素作用，而對於乳房和卵巢，它則起抗雌激素作用，因此可以減緩骨流失，稍稍增加骨強度，還可以降低乳癌的風險，可以供患骨質疏鬆的風險高，而且還乳癌的風險也高的女性服用。副作用有潮熱、陰道乾燥、腿痙攣。
除了藥物治療，還可以進行激素治療。激素治療並不適合所有骨質疏鬆患者。只有當高危而且其他藥物無效時，才使用激素療法。雌激素雖然有效，但可能會引起凝血、增加患子宮內膜癌和乳癌的風險、可能引發心臟病。因此雌激素療法或者用於更年期後子宮切除的婦女，或者在治療更年期症狀的同時獲得增加骨密度的效果。對於男性，睪固酮通常和骨質疏鬆藥物聯合使用。
骨質疏鬆導致的壓縮性骨折和其他骨折會導致長達數月的疼痛，針對這種情況，可以服用止痛藥，普拿疼、布洛芬、 Naproxen 、 Codeine 、嗎啡。如果壓縮性骨折導致神經根受到壓迫，需要進行手術。臀部骨折也需要手術。
最終更新日：2024-04-08