雖然骨質疏鬆症無法被完全治癒,但是有很多方法可對其進行防控。患者可通過每天的飲食和鍛煉控制疾病。醫生也可能建議患者使用藥物。
飲食:鈣和維他命 D
鈣的食物來源,包括脫脂牛奶、低脂優酪乳、強化鈣的植物奶及橙汁、西蘭花、花椰菜、三文魚、豆腐和綠葉蔬菜。
人體需要多少鈣?
19~50 歲的人群,每天需攝入 1000 毫克鈣。年滿 51 歲的女性或年滿 71 歲的男性,每天需攝入 1200 毫克鈣。
最好從食物中攝取鈣。如果想應用補充劑,請先諮詢醫生。醫生會檢查此類補充劑,是否會因患者應用其他藥物,而對其身體造成損傷。
為了幫助身體從食物或補充劑中吸收鈣,醫生建議在 71 歲之前,每天攝入 600 國際單位(IU)的維他命 D,在年滿 71 歲後,每天增加至 800 國際單位。
你可以從強化食品和陽光中獲取維他命 D。但隨著年齡的增長和冬季的到來,製造維他命 D 會變得越來越難。所以身體需補充維他命 D。只是不能攝入過多維他命 D,否則可能導致健康問題。
對於體內維他命 D 水平過低者,醫生可能開具處方進行治療。
還有一些簡單的方法,可使患者在家中攝取更多鈣。例如,患者可在日常食品和飲品(包括湯、燉菜和砂鍋菜)中添加脫脂奶粉。一杯奶粉會幫助患者攝入每天所需鈣的 1/3。
應避免的食物
不要從飲食中攝取太多磷,因為其會促進骨質流失。高磷食品,包括紅肉、軟飲料和含有磷酸鹽食品添加劑的食品。
此外,不要酗酒或攝入過多的咖啡因,此類物質會減少身體對鈣的吸收。
為了防止女性停經後雌激素水平急劇下降,並預防骨質疏鬆症,一些保健專家建議女性停經後,多吃含有植物雌激素的食物,特別是豆腐、豆漿和其他豆製品。然而,沒有證據表明此類食物有助於預防或延緩骨質疏鬆症的發生和發展。
運動
患者應養成進行負重運動的習慣,負重運動包括跑步、散步、打網球、跳舞、爬樓梯、健美操和舉重等。經常進行負重運動,有助於提高骨密度,並且增強骨骼強度。
每周至少做 3 次此類運動,每次持續 30~45 分鐘。
雖然騎單車和使用橢圓機對心臟有益,但其可能不是幫助治療骨質疏鬆症的最佳選擇,這是因為此類運動無法對骨骼施加足夠的壓力。所以,雖然仍可通過此類運動消耗熱量,但是同時也要確保進行強化骨骼的鍛煉。
戒菸
很簡單:吸菸的女性比不吸菸的女性骨密度更低。低骨密度會更容易導致骨折。
藥物治療
醫生也可能給患者開治療骨質疏鬆症的藥物。
其中部分藥物針對骨骼的分解過程,並能減緩骨質流失。醫生將此類藥物稱為雙磷酸鹽,包括:
- Alendronate Sodium :這是一種藥片,需要服用至少半小時之後,才能進食或服用其他藥物。
- 伊班膦酸鈉:這是一種藥片,至少需服用一小時後,才能應用其他藥物。
- 利塞膦酸鈉:這是一種藥片,至少需要服用半小時後,才能應用其他藥物。
- 唑來膦酸:每年注射一次,每次 15 分鐘。據稱其可增強骨骼強度。
另一種骨質疏鬆症治療藥物是雷洛昔芬,作用類似於雌激素,有助於保持骨量。研究表明,其不會像雌激素那樣提高乳癌或子宮頸癌患病風險。雷洛昔芬可引起血栓,並常常增加潮熱症狀。
阿巴洛肽或特立帕肽被用於治療停經後女性和骨質疏鬆症高風險男性。此類藥物是一種人造甲狀旁腺激素。這兩種藥物的使用方法,都是每天由患者自行注射一次,且持續 24 個月。副作用包括噁心、腿部痙攣和頭暈。醫生只有在利大於弊的情況下,才開具此類藥物。某些骨癌患病風險提高者,不能應用任何一種此類藥物。
還有一種治療骨質疏鬆症的生物藥物——地諾單抗,其關閉了身體骨骼分解的過程。藥物需每 6 個月注射一次。當其他骨質疏鬆症藥物無效時,其可能是高骨折風險停經後骨質疏鬆症女性患者的治療選擇之一。
激素替代療法如何?
停經期激素替代療法(HRT),單獨使用雌激素或聯合使用雌激素與孕激素,被認為有助於保護骨骼並預防骨折。共軛雌激素/巴多昔芬是激素替代療法,被批准用於治療停經相關潮熱。
但由於存在潛在的健康風險,醫生不會僅使用激素替代療法,來預防骨質疏鬆症。
對於既往曾接受激素替代治療後又停止治療的女性而言,其骨骼會再次開始流失,且與停經期的速度相同。
最終更新日:2024-04-08