有時候血糖高有時候不高是糖尿病嗎?

之所以出現有時候血糖高有時候不高這樣的情況,常見有兩種可能:

一是檢測血糖有誤,比如血糖儀試紙過期或保存不當,檢測時操作不規範等等,導致血糖檢測結果偏差較大。

二是已經採取了干預治療措施,比如發現高血糖後,積極控制飲食、加強運動、按時作息等,要知道改變不良生活習慣本就是糖尿病干預治療的基本措施,相當於服用了小劑量的降糖藥。

除此之外,只要經標準的糖耐量試驗+胰島素釋放試驗確診了的糖尿病,不存在假性之說,只不過其中有少數可能繼發於其它疾病,在積極治療原發病後,血糖很容易就能控制在正常範圍內。

至於有些人說「吃了高糖食物血糖就高,不吃就不高,肯定不是糖尿病」,這純屬自欺欺人,因為糖代謝正常的人,即便是直接吃糖,也會通過自身調節將血糖控制在正常範圍內。

只有當糖代謝功能障礙時,才無法應對高糖食物而出現高血糖問題。所以當日常檢測發現高血糖時,一定要進一步明確診斷並積極採取干預措施,切不可自己想當然。

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我們知道糖尿病都會出現血糖升高和尿糖陽性,但是並不是所有的高血糖和尿糖陽性就是糖尿病。

糖尿病分類包括第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病和其它類型糖尿病。除此之外,還有些情況也會出現高血糖,或者尿糖陽性,但又不能診斷為糖尿病,所以有人稱之為「假性糖尿病」。常見的有以下情況:

1、腎性疾病:我們健康人的葡萄糖在流經腎小管的時候會被重吸收到血液里,而慢性腎炎、腎病症候群等疾病由於腎小管重吸收功能低下,葡萄糖重吸收減少,從尿里排出就增多了。

2、應激狀態:比如心理高度緊張、酒後恢復期、一些重大突發急症(如中風、心肌梗塞)等特殊情況,也容易出現高血糖。

3、藥物原因:腎上腺皮質激素(比如 Prednisone 、 Dexamethasone 等)、抗精神病藥物(比如可致律、 Olanzapine 等)、免疫抑制藥(比如 Tacrolimus 、環孢素A等)、其它包括甲狀腺素、 Moxifloxacin 、 Levodopa 等,都可能升高血糖,但一般停藥後都會恢復正常。

4、運動:有些人會有晨練的習慣,晨練之後不及時進餐而進行血糖檢測,經常出現低血糖刺激後的血糖升高。

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