胃脹氣的原因主要是因為胃內氣體過多,這主要是由於平時進餐過快、說話過快或者精神緊張導致不自主吞氣所造成。
有些人胃內的氣體並不多,但也會感覺到胃脹,這是因為胃的敏感性增高,常見於焦慮、緊張的病人。胃動力異常、胃的排空功能障礙也會引起胃脹,因此出現胃脹的病人應該注意在進食的時候避免過多說話、打鬧、進食過快,從而減少吞入的氣體。另外精神、情緒緊張的病人要儘量避免精神、情緒緊張,同時轉移注意力、減少吞氣,也可以減少胃的高敏感性。
動力異常導致的胃脹氣可以通過避免兩餐之間過多零食的攝入、喝碳酸飲料以及過飽的飲食,並適當的運動來增加胃動力,從而緩解胃脹氣。
如果通過上述辦法仍然感覺到胃很脹也可以服用藥物來促進胃動力,比如 Itopride 、 Mosapride 、 Trimebutine 等。如果伴有很明顯的焦慮、緊張情緒,也可以在醫生指導下服用抗焦慮、憂鬱的藥物,從而緩解胃脹的感覺。
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胃的脹氣通常是胃的蠕動的節律被破壞,蠕動的異常出現上腹部的飽脹感。飽脹感可以在飯前出現,可以在飯後出現,也可以飯前、飯後都有,不能得到緩解。通常建議要明確病因,蠕動的節律的損傷,到底是局部的黏膜的損傷、潰瘍、腫瘤占位等,還是與之相關的消化道其它的疾病,比如膽道的感染,胰臟的炎症或者下消道的梗阻引起的胃排空的異常,蠕動節律的異常。
如果是急性的,建議一定要明確是否存在感染的情況,查血清學的指標,胃腸道的檢查,明確病位。如果是慢性的情況,要明確到底是不是消化科系統疾病,其它系統疾病也可以引起胃排空的異常,胃脹氣,比如糖尿病引起的胃輕癱,甲狀腺功能的減退引起的胃腸道蠕動的異常,都可以引起胃脹氣。單純一味的治療,服用促動力的藥物可能也不能夠有效解決病情的情況下,一定要明確病因。中醫治療胃脹氣效果相對較好,因為無論是全身系統哪個疾病引起的,通常要辨證證候來治療,是脾虛氣滯,還是肝氣犯胃引起的氣機不暢等,都可以給予一些健脾理氣的藥物,可能會得到有效的緩解。
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有些患者的胃脹與慢性胃炎、消化性潰瘍有關,可以應用胃黏膜保護劑來減緩症狀,比較常用的有 Hydrotalcite 、 Gefarnate 、瑞巴派特等。
有些患者胃脹與消化性潰瘍導致的胃酸分泌過多有關,可以應用抑酸藥,比較常用的有H2受體阻斷劑,比如 Famotidine 以及質子泵抑制劑,包括奧美拉唑、 Lansoprazole 、 Rabeprazole 等。
複方消化酶主要包括胰蛋白酶、脂肪酶、澱粉酶,能有效改善患者消化不良的症狀,從而改善胃脹。較多患者的胃脹與腸道菌群失調有關,此時服用益生菌能夠有效改善患者胃脹的症狀。
促進胃腸道動力藥物如 Mosapride 、 Domperidone ,可以增加胃腸道動力以及促進胃腸道蠕動,從而有效改善胃脹氣的症狀。
最終更新日:2024-07-05