剛睡醒頭痛頭暈想吐是什麼原因?可能是低血糖反應

如果在剛睡醒時出現頭暈、頭痛,伴隨噁心、想吐:

第一、要考慮到睡眠中壓迫了頸椎,尤其對於既往有明顯頸椎病病史的患者,在第2-7節頸椎有明顯的椎間盤突出或膨出時,在睡眠中一旦壓迫頸椎導致椎基底動脈供血不足,就會在剛睡醒時出現頭暈、頭痛。

第二、對於既往有糖尿病病史的患者,如果在睡眠中出現陣發性低血糖反應,也會在睡醒後有頭暈、頭痛、想吐的症狀。

第三、對於心源性的疾病,例如冠心病不穩定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎等情況下,也會有胸悶、頭暈、頭痛,尤其在患者出現心臟衰竭時就會有睡醒後頭暈、頭痛。另外,嚴重的高血壓一旦出現了顱內壓升高時也會有此臨床表現。

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早上睡醒出現了頭疼和頭暈的症狀,首先,要看患者是否存在睡眠時打鼾的現象。如果睡眠時打鼾,或者是出現了呼吸暫停的情況,都會出現腦部的缺氧狀態,這時患者就會出現清晨起來頭疼、頭暈的現象。建議這樣的患者平時要做呼吸的監測,有必要的時候可以帶呼吸機。另外,早上睡醒出現頭痛頭暈的患者還要檢查心電圖,必要時做24小時的動態心電圖監測,觀察患者是否有心律失常,是否是心臟的原因導致的頭痛、頭暈的現象。患者還要測血壓,檢查是否存在姿勢性低血壓。

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睡醒覺以後會出現頭疼以及頭暈的症狀,如果晚上的睡眠時間少於6個小時,或者睡眠的過程中容易驚醒、夢特別多,有可能和熬夜、睡眠不足或者神經衰弱等有關,要調整睡眠的時間,通過飲食、運動等方法提高睡眠的質量。睡醒覺會出現頭疼、頭暈的症狀,有可能是和血壓升高有關係,早上起來的時間段是屬於血壓的高峰期,可以測量血壓,如果血壓高,服用 Amlodipine 等降壓藥。早上起來出現頭疼、頭暈症狀,也有可能和腦血管疾病或者頸椎病有關。如果伴有噁心、嘔吐等症狀,可能和腦出血、顱內壓升高有關係,應該做頭部和頸椎電腦斷層等檢查,針對病因進行治療。

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在早上睡醒時,若是發現頭暈頭痛,首先可能是因為血壓增高造成的,有些高血壓病人在早晨起來時,由於血壓馬上增高,刺激身體,就會使人出現頭暈頭痛,因此需要遵醫囑規律服用藥物控制。其次,也可能是因為晚上睡眠質量差或睡眠不佳造成的血管痙攣引發的現象,建議喝口服藥物治療,比如鈣離子阻斷劑。此外,也可能是因為頸椎病造成的,此類患者頸椎間盤會突出,晚上睡覺時間長就會造成神經根等其他組織有壓迫,因此會出現上述現象。 

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睡醒之後出現頭暈頭疼的情況,有可能是睡覺的時候,採取了不良的姿勢。比如在睡覺的時候墊過高的枕頭,形成對椎動脈的壓迫,就容易引起血液,無法及時供應給大腦,從而導致頭暈和頭疼的情況。所以在睡覺的時候,應當根據自身的需求,選擇適宜高度的枕頭,儘量保持枕頭的軟和度。此外,在睡覺的時候,還需要根據室溫變化,蓋相應厚度的被子,避免出現著涼的情況。 

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這種情況考慮為睡眠質量差或睡眠不足所導致的血管神經性頭痛,一般經充足睡眠後頭痛症狀可緩解。如果頭痛較劇烈影響正常生活或工作,可適當服用止痛藥,如布洛芬緩釋膠囊或普拿疼等,但需注意的是如有胃潰瘍、消化道出血患者禁止服用。

反覆發作者可服用 Flunarizine 、 Nimodipine 擴張腦血管,緩解動脈痙攣,改善腦供血。如經休息及上述治療頭痛症狀仍不緩解者,或頭痛時伴有噁心、嘔吐、視物模糊等症狀時,應及時就診神經內科行頭顱、頸椎電腦斷層或核磁共振、腦脊髓液、頸部血管都卜勒超音波等相關檢查,排除是否因腦供血不足、顱內占位、腦血管疾病、頸椎病、感冒發熱等疾病所引起。

建議平日睡覺時選擇合適高度的枕頭,保持良好的睡姿,規律生活作息,保證充足睡眠,早睡早起,睡前避免喝濃茶、咖啡,戒菸、忌酒,適當加強室外體育鍛煉,促進全身血液循環。

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