引起突然頭痛嘔吐的原因有很多，如果是老年人又合併有高血壓，突然出現頭痛、嘔吐要警惕是急性腦血管病，常見的是出血性腦血管病，包括腦出血和蜘蛛網膜下腔出血。
蜘蛛網膜下腔出血的患者往往表現為劇烈的頭痛，伴噁心、嘔吐。腦出血除了頭痛、嘔吐以外，還伴有其他的症狀和體徵，如肢體的無力、麻木、言語障礙、口角歪斜等，應該及時到醫院完善頭顱電腦斷層、核磁共振檢查並進行相應的治療。顱內其他一些病變，如腦腫瘤、腦炎等也可以造成患者出現突然的頭痛、嘔吐。還可以見於一些全身性的疾病，如血壓突然的升高或者急性的腸胃炎等，應該及時到醫院去明確病因。
更多回答#2
突發的頭痛、噁心、嘔吐在臨床比較常見，最常見的病因是有器質性疾病，比如腦出血或蜘蛛網膜下腔出血，導致顱內壓升高，引起頭痛、噁心、嘔吐，通過頭顱電腦斷層可以明確診斷。部分患者經常進行頭顱電腦斷層和核磁共振，均沒有明確病因，有可能是海綿竇或者靜脈竇的血栓形成。特別是服用避孕藥的女性患者，常會出現類似情況，應避免忽視。
患者可以進行頭顱MRV，通過靜脈系統的核磁共振檢查進一步明確。如果在顱內未看到明確的器質性病變，可以考慮是偏頭痛引起的頭痛、噁心、嘔吐，也比較常見。先排除器質性病變，之後才能診斷原發性頭痛。
更多回答#3
突然頭痛嘔吐，懷疑腦中風的可能性較大，如果此時伴隨出現口齒不清、言語不利、流涎，進行性意識障礙以及抬舉困難等症狀，則高度懷疑發生急性腦中風。此時應立即撥打119急救電話，請專業的醫護人員將患者送往當地醫院就診，儘快行頭顱電腦斷層或頭顱磁振造影檢查，以幫助患者判斷病情，指導接下來的治療。
出血性腦中風：突然頭痛嘔吐是高血壓性腦出血、顱內動脈瘤破裂出血造成的自發性蜘蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形或煙霧病、海綿狀血管瘤等疾病的可能性較大。除了影像學檢查外，還需要結合患者病史，如是否有高血壓、糖尿病、高脂血症等，或是否長期服用抗血小板、抗凝藥物治療等進一步幫助明確診斷。治療上可以遵醫囑使用如 Mannitol 注射液、 Glycerol Fructose 注射液等進行保守治療，也可以採取手術方式清除腦內血腫。
缺血性腦中風：多見於急性腦梗塞，此時如果在治療窗口期，應儘可能行溶栓治療，常用藥物有注射用重組鏈激酶、注射用阿替普酶等，或採取血管介入方式進行動脈拉栓治療，都可以取得良好的治療效果。將閉塞的血管再通，恢復血管內血液流動，從而幫助改善預後。
除腦中風外，還考慮可能有偏頭痛的可能，此時患者還可能伴有噁心、畏光、流淚等症狀，具體病因並不明確，考慮與遺傳，神經細胞興奮性失調等。可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸 Rizatriptan 片、 Flunarizine 等藥物治療。
最終更新日：2024-06-30