急性出血壞死性胰臟炎的局部併發症是因人而異的，要結合患者具體病情而定，一般包括胰臟假性囊腫、急性胰周液體積聚、胰臟壞死感染、胰臟膿腫等。
假性囊腫：多在胰臟壞死基礎上發生，一般在起病2周後發生，4~6周後成熟，常常與胰管相連，在胰體及胰尾部多見，80%為單發，20%為多發。假性囊腫實際上是胰臟周圍的包裹性積水，小的囊腫可無明顯症狀及體徵，大的囊腫可產生壓迫症狀，並伴有明顯壓痛。
急性胰周液體積聚：一般多見於急性胰臟炎初期，可見胰臟內、胰臟周圍或者胰臟間隙液體滲出出現積聚，但是沒有完整的包膜。
胰臟壞死感染：20%~50%的胰臟壞死，會發生感染，多出現在急性胰臟炎2周後。
胰臟膿腫：胰臟周圍積膿，一般多發生4周後，膿腫由於組織壞死液化，繼發感染引起，較胰臟壞死感染發生遲。膿腫邊界模糊、可見低密度影。雖然急性出血壞死性胰臟炎的，局部併發症比較多，但並不是所有的胰臟炎患者，都會出現併發症，所以出現出血壞死性胰臟炎以後，不要盲目治療，要在正規醫院積極治療，併發症的發生率會明顯降低。急性出血壞死性胰臟炎，經過積極有效治療後，預後一般良好，不會影響自然壽命。
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急性出血壞死性胰臟炎的併發症分為兩種，包括全身併發症、局部併發症。
全身併發症
隨著病情的加重，人體的呼吸、循環、消化、泌尿等系統，會受到不同程度的損傷，可能會出現低血容量性休克、腎功能衰竭、心功能衰竭、肺功能衰竭。體內水電解質酸鹼平衡遭到破壞後，容易出現真菌感染、感染性休克、膿毒症、切口感染、胰瘺等併發症。還可能引發消化道出血、高血糖和慢性胰臟炎，以及脾靜脈栓塞形成。
局部併發症
局部併發症包括急性胰周液體積聚/急性壞死物積聚、胰臟假性囊腫和包裹性壞死/胰臟膿腫。急性胰周液體積聚/急性壞死物積聚多於病程初期（4週內）出現；胰臟假性囊腫可於中度、重度急性胰臟炎起病4周後出現，約80%為單發，胰體、胰尾居多，常與胰管相通，大的可產生壓迫症狀，並伴有壓痛；包裹性壞死/胰臟膿腫多發生在急性胰臟炎4周後，當患者高熱不退、白血球持續升高、腹痛加重和高澱粉酶血症時應考慮膿腫形成。
最終更新日：2024-04-08