慢性胰臟炎一般不會直接影響病人的正常壽命。
慢性胰臟炎是一種遷延不愈的難治性疾病,會嚴重影響病人的生活質量,因症狀頑固,需終身治療,病人應定期隨訪和監測並根據病情調整治療方案。
慢性胰臟炎是一種由遺傳、環境等多種因素引起的胰臟局部節段性或瀰漫性的慢性進展性炎症,病情中胰臟實質纖維化、胰臟導管解剖學改變、胰臟實質鈣化或胰臟結石形成為特徵性的病理改變,胰臟功能發生不可逆的損害。慢性胰臟炎患病率呈逐年增長趨勢,我們這慢性胰臟炎最常見的病因是膽道系統的疾病,在國外以慢性酒精中毒為主要病因,部分無明顯病因者稱為特發性慢性胰臟炎。
由於臨床表現缺乏特異性,以及尚無有效的初期診斷方法和標準,慢性胰臟炎初期階段常常難以診斷。隨著疾病的進展,病人可能出現胰臟內外分泌功能不全,甚至胰臟癌等嚴重的併發症。慢性胰臟炎在臨床上主要表現為反覆發作的持續性腹痛、腹瀉或脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部腫塊和糖尿病。
慢性胰臟炎基本治療方法為去除病因、緩解症狀、改善胰臟分泌功能不足以及治療併發症等。因慢性胰臟炎病人病變部位差異較大,且病變程度各異,因此針對不同的病人,應該制定個體化的治療方案。
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慢性胰臟炎在恢復好的狀態下不會影響到壽命。慢性胰臟炎大多數是因為不良的飲食習慣、高脂血症、高鈣血症等因素而導致疾病發作,這種疾病不僅會引起劇烈的腹部疼痛,同時還會對食物的消化造成影響。
慢性胰臟炎的病人在發現疾病後,及時進行治療,同時調整自己的生活規律,疾病的發作機率會降低,因此不會對病人的生命造成影響,病人可以和正常人一樣生存。但是,一部分人在平時不注意做好自己的病情護理,甚至依然維持抽菸、酗酒的惡性習慣,就會導致慢性胰臟炎反覆發作,甚至誘發胰臟膿腫、胰臟鈣化等併發症,這時就會對病人的生存周期造成影響,但是具體的影響,需要根據病人的病情情況才能決定。
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慢性胰臟炎一般來說,如果積極治療,控制症狀,遠期預後是不錯的,並不會影響病人的壽命。
慢性胰臟炎經過積極治療後,症狀可以得到明顯的改善。少部分病人病情較重,末期可能死於併發症,極少數人會演變為胰臟癌。慢性胰臟炎主要是需要積極地控制症狀,去除病因,糾正改善胰臟內外分泌功能不全及防治併發症。這些對改善慢性胰臟炎的預後,延長生存周期有很大的幫助。
一般治療上需要戒菸戒酒,調整飲食結構,避免高脂飲食。可補充脂溶性維他命及微量營養素,營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。胰臟外分泌功能不全的病人容易出現脂肪瀉,體重下降及營養不良的表現。需要補充外源性胰酶製劑,改善消化吸收功能障礙。
胰臟內分泌功能不全的病人,根據糖尿病進展的程度及併發症的情況,一般首選 Metformin 控制血糖,必要時加用促胰島素分泌藥物。對於症狀性高血糖,口服降糖藥物治療不佳的應需選擇胰島素治療。慢性胰臟炎合併糖尿病病人對胰島素敏感,特別需要注意預防低血糖的發作。疼痛的治療非鎮痛藥物包括胰酶製劑,抗氧化劑等,對緩解疼痛可有一定的效果。
疼痛的治療主要依靠選擇合適的鎮痛藥物,初始應選擇非類固醇類抗炎藥物,效果不佳可選用弱阿片類藥物。仍不能緩解,甚至加重,可選用強阿片類藥物。一般來說,少飲酒、避免暴飲暴食,預防和治療膽道疾病,積極治療的病人症狀可以得到明顯的緩解。
最終更新日:2024-04-08