脾臟大一定就是肝硬化嗎?超音波診斷肝硬化不一定準確

超音波提示這7種情況,可能暗示肝硬化的可能性:

  1. 脾臟腫大
  2. 門靜脈增寬
  3. 肝靜脈扭曲、失調、變細
  4. 肝回聲增粗、增強
  5. 肝包膜欠光滑、有結節
  6. 肝葉大小比例失衡、肝裂增寬
  7. 肝臟代償性增大或萎縮

但以上這些某一項結果只能提示肝硬化的可能性,至少要同時出現幾種提示結果才能考慮肝硬化,單一性的脾臟大不一定是肝硬化,還可能是其它肝外原因引起的。

但超音波對於末期肝硬化診斷準確率還是比較高的,出現肝臟萎縮、出現腹水,基本就是肝硬化了。

想要確診肝硬化,還是要結合病史、肝功、血液常規、肝弾、電腦斷層等來綜合診斷,診斷率會更高一點,如果無法確診,可以肝穿刺,這是金標準,對於極初期的肝硬化診斷很有優勢。

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脾臟大不一定是肝硬化。

導致脾臟大的原因有很多,包括感染性因素和非感染性因素引起的,例如細菌感染性疾病、病毒感染性疾病、原蟲感染性疾病、血液性疾病、結締組織疾病、心臟疾病等,都可能會導致脾臟大,並不一定是肝硬化引起的。

但肝硬化患者也有可能會出現脾臟大,僅僅是一個臨床表現,並不能夠單純通過皮帶指征確診肝硬化。肝硬化的確診往往需要做其他的檢查,例如血液常規檢查、肝纖維化4項檢查等,建議積極配合醫生做進一步檢查。

更多回答#3

脾臟大的原因較多,最常見的就是肝硬化。在臨床中可以見到全身感染性疾病可以引起脾臟大,自身免疫性的疾病也可以引起脾臟大,寄生蟲也可以引起脾臟大,同時脾臟的多發囊腫、脾臟感染都可以引起脾臟大。脾臟大不一定就是肝硬化,但是有肝硬化的病人特別是到了非代償性的時候,也會引起脾臟大。

這個時候需要通過病史、影像學表現進行判斷,許多人可能在脾臟大的同時進行超音波的檢查,會發現有肝臟硬化的表現,這個時候可以判斷是肝硬化引起的脾臟大,不是所有的脾臟大都是肝硬化的表現。

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