肝硬化末期是一種較為嚴重的慢性肝病,死亡率相對比較高,在死亡前的6個月大多數患者都可出現一系列的症狀,表現為明顯的合併症,可以合併食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病變、肝腎症候群以及大量腹水等。有時還可能合併各種機會性感染,如肺部感染、泌尿系統感染等。
末期肝硬化是較為嚴重的肝病,一定要積極治療,最好是針對病因治療,同時服用保肝抗炎的藥物進行肝臟修復。還要定期監測肝功能和肝臟電腦斷層等情況,如果出現異常需要及時干預。
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肝硬化,現在臨床上不分初期和末期,而以代償性肝硬化和失代償肝硬化來區分,一般肝硬化死於非代償性肝硬化。非代償性肝硬化,包括肝硬化的腹水、消化道的出血以及腹腔感染、肝性腦病變,最後是肝腎症候群等等,終末期肝病會出現這幾種併發症,所以具體患者會出現什麼樣的併發症,臨床無法預測。
常見的如果是出現肝性腦病變,會出現昏迷、嗜睡,甚至躁狂、一些意識上的障礙。如果出現消化道出血,上消化道出血會出現嘔血、吐血。如果出現下消化道出血,就會出現便血。如果出現腹水,明顯看到腹部脹大,每天有腹水。如果是出現腹腔感染,也可以致死,發燒,腹水抽出來或者是混濁的。最後一個病人也可以死於肝腎症候群,死於少尿、無尿、腎病等等,所以肝硬化終末期的表現是不一樣的。
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肝硬化末期症狀主要是肝功能失代償的表現,包括明顯乏力、厭油膩、面色晦暗、皮膚鞏膜黃染、凝血功能障礙等,皮膚會出現微血管擴張或者小出血點,還會有明顯腹脹、腹水、下肢水腫,甚至出現少尿、呼吸困難以及肝性腦病變。首先是性格改變,隨後是嗜睡,甚至直接進入肝昏迷階段。
所以肝硬化發展到末期,臨床症狀較多且常難治療。由於肝臟功能較多,肝硬化是慢性肝病發展到不可逆階段而出現的情況,所以肝臟較多功能在肝硬化末期已喪失,包括合成蛋白、凝血因子,以及解毒、代謝膽紅素等。通常此類患者會出現以黃疸、腹水、凝血功能障礙為典型表現的肝硬化非代償性。
此外,部分患者由於嚴重肝硬化合併門靜脈高壓症,而導致脾臟大、脾功能亢進,出現白血球、血小板減少,以及食道胃底靜脈曲張,進而引起消化道大出血。
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肝硬化是各類型肝病進展到終末期的嚴重表現形式,許多肝硬化患者,可能會出現各類型的併發症而導致死亡。當患者發生併發症後,可能會引起肝功能嚴重失代償,甚至造成失血性休克、嚴重感染,從而影響到人體各個臟器,導致患者生命受到威脅。因此對於肝硬化末期而言,通常由於各類型併發症的發生而死亡,具體沒有明確的死亡徵兆,但需關注各類影響到患者心率、呼吸、血壓等生命指征的問題。
對於肝硬化患者,需要關注可能影響患者生命的高危因素,包括消化道出血、肝性腦病變、肝腎症候群、頑固性腹水、肝衰竭、惡性腫瘤等,都是造成肝硬化患者死亡的重要誘因,是肝硬化末期的嚴重併發症。肝硬化出現併發症,會引起肝臟或各系統問題,需關注患者是否因病情嚴重而威脅生命。
最終更新日:2024-06-17