耳石脫落症是看神經內科還是耳鼻喉呢?

耳石脫落症醫學上叫良性陣發性姿勢性眩暈,比如車禍或者劇烈運動或者劇烈撞擊以後,引起的耳石膜表面耳石脫落。改變體位以後,耳石會在前進裡面到處亂撞引起劇烈的天旋地轉眩暈。特點主要就是以秒計算,一般是幾秒、幾十秒,一般不超過一分鐘。

耳石脫落症主要的診斷就是體位試驗,能夠確診是哪個耳石要脫落,是後半規管、上半規管還是個水平半規管。如果確定耳石脫落方位,可以進行耳石復位,如果是會耳石檢查以及復位,掛哪個科都行。但是一般情況下都是耳鼻喉科進行檢查治療,神經內科一般不看。

神經內科主要是排除中樞性眩暈,比如腦血管病或者是腦梗塞、腦出血疾病,但是如果神經內科大夫會耳石復位以及耳石檢查,也可以掛。所以看醫院的神經內科醫生是否會這個技術,但是好多醫院神經內科不看,主要是做電腦斷層檢查,排除中樞性的眩暈以後,一般會請耳鼻喉科會診,所以耳石脫落症最好是掛耳鼻喉科,然後進行檢查以及復位。

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耳石脫落症可以掛耳鼻咽喉科看病。耳石脫落症也稱良性陣發性姿勢性眩暈,在臨床上較為常見,屬於前庭周圍性眩暈的一種,為多種原因誘發的耳石脫落,導致耳石偏離原來的位置而移向半規管,誘發眩暈出現。患者表現為頭部運動到某一特定位置時,出現突發性、旋轉性的眩暈,伴有眼球顫抖,症狀常持續60秒以內,並伴噁心、嘔吐、出虛汗等自律神經功能失調的相關症狀。

主要的治療方法為管石復位,可以採取手法復位或儀器復位,通常效果良好。部分患者需要藥物配合治療,常用的藥物包括 Betahistine 、強力定眩片、銀杏葉片等。前庭復健訓練必不可少,可以有效避免耳石脫落症的復發。耳石脫落症患者注意避免勞累、熬夜、禁菸、禁酒,同時避免頭部外傷,積極治療外耳、中耳的炎症,有效避免耳石脫落症的反覆發作。

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耳石脫落症又稱良性陣發性姿勢性眩暈,其歸屬於耳鼻喉科,應去耳鼻喉科檢查。

耳石脫落症主要是因為一些致病因素,導致耳石脫落引起的疾病。目前在科學界並沒有明確的定論,能夠知道耳石脫落症的確切原因,大多數患者病因不明確。但是在對有些患者的臨床觀察中,發現有可能是和情緒因素、飲食因素、年齡因素、神經與耳部病變有關,例如情緒緊張、過度勞累、飲食不良、年齡過大、中耳炎、乳突炎、特發性耳聾、藥物性耳聾、梅尼爾氏症等。

耳石脫落症也有可能是外傷導致的,其中比較常見的就是頭部外傷,或者是在乘車突然加速時導致的頸部受傷。還有可能繼發於其他疾病,例如病毒性神經炎、內耳血液循環障礙和椎基底動脈短暫缺血性眩暈,這些情況都有可能會導致耳石脫落症發作,引起陣發性眩暈。

對於耳石脫落症一旦確診之後,應該及早採取治療,目前比較常用的治療方法就是進行手法復位治療。通過手法復位的方法,將耳石復位到原本的位置,就可以緩解眩暈症狀。部分患者可能手法復位不耐受,多見於一些老年患者,可能需要進行機械復位。

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