腹部超音波可以檢查出部分肝硬化，但是超音波解析度不是很高，如果肝臟大小沒有出現明顯變化，對於初期肝硬化，超音波未必能診斷出。
肝硬化是指正常肝細胞被纖維化組織所替代，肝臟硬度增大，肝臟會出現逐漸變小，典型的肝硬化會出現肝臟表面波浪狀凹凸不平，肝臟的體積縮小。特別是肝右葉，同時肝左葉會代償性的增大，肝臟實質會出現異常的密集回聲以及很多結節，同時還有可能合併有門靜脈增粗，表現為門靜脈高壓症，合併脾臟大、脾功能亢進以及腹水，都是肝硬化發展到比較嚴重的間接徵象。
如果超音波發現相關徵象，通常要考慮肝硬化，但是對於初期肝硬化的診斷，需要通過腹部的增強核磁、肝臟彈性測定，是特殊的超音波檢測肝臟硬度的方法，甚至需要通過肝臟穿刺切片檢查才能確診。
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超音波一般是可以確診肝硬化。
肝硬化是通過超音波、電腦斷層、核磁共振等檢查來確診的，通過這些影像學檢查能夠觀察到肝臟是否發生了結節樣改變，是否合併脾臟大、腹水、門靜脈擴張等肝硬化併發症的表現，也能對肝癌起到鑑別作用。
超音波屬於最常見的一種影像學檢查手段，具有無創、沒有放射性損傷的優點，檢查前需要空腹，它可以配合其它的檢查方法來進一步確認。
肝硬化患者發生肝癌的風險較高，超音波提示有肝硬化的病人，必要時還需要通過增強電腦斷層或者增強核磁共振檢查來與肝癌做進一步的鑑別。
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對於非代償性肝硬化超音波是能夠確診的。
肝硬化分為代償性和非代償性。處於代償性的肝硬化，肝臟外觀變化不大，門靜脈增寬不明顯，腹水形成極少，超音波診斷有時很困難。
而處於非代償性的肝硬化，肝臟外形已明顯改變，門靜脈明顯增寬、出現脾臟大和腹水形成，此時通過超音波很容易診斷。
但是肝硬化的完整診斷包括病因診斷、分期診斷、併發症診斷以及Child分級診斷，需要根據患者的病史、臨床表現，以及肝功能、生化檢測、血液常規、影像學檢查，甚至肝穿刺切片檢查進行綜合診斷。
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超音波檢查有助於肝硬化的診斷，並且對中末期的肝硬化診斷非常準確，但初期肝硬化可能看上去並不是十分典型，但通常都可於超音波觀察，有些初期的肝硬化也能夠發現，必要時則需要結合肝臟電腦斷層檢查以明確肝硬化程度。
肝硬化主要通過超音波、電腦斷層等影像學檢查進行診斷，其中超音波檢查是比較好的選擇。超音波優勢在於費用比較低，比較普及，對人體沒有創傷，沒有放射線，無需增強劑、顯影劑。典型肝硬化患者超音波檢查的結果是肝臟體積縮小或形態不規整或表面不光滑、包膜增厚、實質回聲增高、分布不均勻等影像學表現。此外還可以看到低回音結節，門靜脈系統擴張，並且可能會伴有側支循環擴大，脾臟也會增大。
對於患者可通過對肝臟肝葉比例、大小、肝實質硬化程度、粗糙程度、肝實質密度等進行初步判斷，可以判斷是否存在肝硬化以及肝硬化的程度，同時能夠對腹水、胸腔積水、門脈血栓等情況進行判定。
最終更新日：2024-06-28