胃脹腹脹是肝硬化的常見症狀,可能與肝硬化引起的胃腸道功能減弱、門靜脈高壓、腹水等有關,患者應積極治療。
常用的治療藥物如下:
1,促胃腸動力藥:如 Domperidone 、西沙比利等,肝硬化的患者由於肝功能不正常容易導致胃腸道消化吸收功能減弱,從而出胃脹腹脹的症狀,促胃腸動力藥可以促進胃腸活動,幫助患者緩解腹脹胃脹等胃腸道症狀。
2,利尿劑:肝硬化的可引起腹水等併發症,然後隨著病情的發展患者可出現腹脹等症狀,常用 Furosemide 、 Spironolactone 等藥進行治療。但需要注意的是,紅斑性狼瘡及攝護腺肥大者應慎用 Furosemide 。
3,硝酸酯類:肝硬化非代償性可出現門靜脈高壓,從而引起胃腸部的血液淤滯,導致胃腸道功能減弱,可用單硝酸異山梨酯等藥物來緩解門靜脈高壓,改善患者的胃脹、腹脹等症狀。
需要注意的是,上述藥物均應在專業醫生的指導下應用,患者一定不要私自亂用,以免發生危險。除了上述藥物以外,患者還應積極配合醫生治療引起胃脹腹脹的病因(肝硬化),如酒精性肝硬化應戒酒,病毒性肝硬化應用抗病毒藥物抑制病毒的複製,恢復或穩定肝功能。飲食方面患者儘量做到少吃多餐,避免暴飲暴食,暴飲暴食容易加重胃腸道的負擔,導致大量食物在胃腸道積聚,不易消化。患者儘量少吃一些容易產生氣體的食物,如豆類、糯米、動物血及內臟、油炸食物、地瓜等,多吃一些新鮮的水果蔬菜。此外,還要避免食用堅硬的食物,以免誘發胃食道靜脈曲張破裂出血。飯後患者可以適量的運動,也有利緩解腹脹的症狀,但注意避免劇烈運動,一般在飯後30分鐘~1小時左右為宜。
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肝硬化引起胃脹腹脹一點不消化時可選擇一些助消化的藥,同時針對可能的病因進行治療。
常用的治療藥物如下:
1,胃腸動力藥:對於胃脹者,可給予 Domperidone 、 Cisapride 、 Mosapride 等藥物,以促進胃腸蠕動,加速胃排空,緩解胃脹症狀。
2,β受體阻斷劑:可用於預防肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張破裂出血,β受體阻斷劑可明顯降低出血的危險性和病死率,是預防出血的首選藥物。常用藥物有 Propranolol 等。
3,利尿劑:可用於伴有腹水者,常用藥物有 Furosemide 、 Spironolactone 等。 Furosemide 為強效的髓袢利尿劑。 Spironolactone 是醛固酮的競爭性抑制劑,具有排鈉保鉀作用。
4,硝酸酯類:如單硝酸異山梨酯,該類藥物通過擴張門靜脈系統血管,降低門靜脈阻力及全身血管擴張,致動脈壓下降,反射性引起內臟血管收縮,使門靜脈血流量減少,壓力下降。由於該類藥物可致尿鈉排泄量減少,引起水鈉瀦留,因此該藥不主張長期應用。
5,肝細胞膜修復保護劑:常見的有複方多烯磷脂醯膽鹼和甘草酸製劑。複方多烯磷脂醯膽鹼是構成細胞膜和亞細胞膜的重要組成部分,吸收後能特異性的與肝細胞結合起到穩定保護和修復肝細胞膜。甘草酸製劑具有腎上腺素皮質激素樣作用,還有明顯的抗炎、減輕免疫病理反應作用。
肝硬化引起胃脹腹脹一點不消化時應去正規醫療機構診治,在緩解不消化等症狀的同時還可以檢查食道胃底靜脈曲張、腹水的情況,根據患者具體的病情選擇進一步的治療方法。生活中要戒酒,避免攝入辛辣刺激、油膩的食物。有胃食道靜脈曲張的患者應避免食用堅硬的食物,以免誘發胃食道靜脈曲張破裂出血。
最終更新日:2024-04-08