肺結節手術帶來的一些後遺症,大部分都是可控的。當你的肺結節達到手術標準時,醫生會給你做一個心肺代償功能評估。如果想手術切除肺結節,有一點你必須要知道,它切掉的不只有結節,而是把結節連同周圍的一些正常肺組織,一併切掉,目的是為了避免微小傷口,癒合不良導致化膿感染。
肺的裡面充滿了氣體和血液,切掉以後,就可能會導致膨脹,我們叫肺的術後代償,它可以降低後遺症的發生機率,一般會持續1-3個月。但是你正常的呼吸功能,原本需要完整的肺,而切掉以後,原本需要5個人幹的活,現在只有4個人干,雖然影響不大,但是工作負荷加重了,所以還是會有一些症狀,比如咳嗽、氣喘、胸脹、咳痰等表現,需要時間來恢復,當然也有一些肺結節病人,可能會長期伴有這些症狀,難以恢復。所以肺結節是否可以手術,醫生是需要做評估的,而病人也不要急著做選擇,畢竟有些肺結節,我們隨訪觀察就可以。
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肺結節是很常見的,健康體檢中的檢出率很高,大多數只需要定期隨訪觀察,只有少數的需要動手術。
任何手術後都會引起原先組織結構、解剖、功能改變,所以任何手術都會在人體留下痕跡。如果把手術留下痕跡算作是後遺症,所有患者都會留有後遺症。但是該後遺症帶引號,因為部分並不需要處理、並不影響患者生活,因此並不在意,如切口癒合留下疤痕。部分是近期出現不適,如疼痛、咳嗽、氣短等,隨著時間推移或者通過肺功能鍛煉,患者多可好轉。部分是長時間存在引起患者長期不適,影響患者生活質量,如切口麻木、不自主咳嗽等。肺結節手術恢復順利不會留下任何後遺症,但是術後短時間內患者會有各種不舒服,如不自主咳嗽、刺激性咳嗽是小結節患者術後常見後遺症,部分患者會持續半年左右,部分患者咳痰不利,或者是氣道高反應導致此情況。
患者術後胸悶氣短,是因為手術切除部分肺組織,肺交換面積減少,加上術後恢復需要耗氧量增加,經過術後吸氧和肺功能的鍛煉多可緩解。患者術後咳痰欠佳,導致肺膨脹不全、肺炎和肺不張,需要通過加強咳嗽鍛煉促進排痰,適當活動鍛煉增加肺活量改善症狀。疼痛耐受差患者會在術後較長時間內出現切口的疼痛,但是隨著時間增加,可逐漸的緩解,部分患者需要口服少量止痛藥物控制。
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現代的肺部手術已經越來越精準和微創,手術對患者身體的影響也越來越小。患者只需要在術後進行一些簡單的復健訓練,就可以早日恢復健康。
不過,肺結節手術往往會切除一部分肺,多多少少會對身體產生一定的後遺症,部分人可能會有以下表現:
術後出現咳嗽。術後咳嗽通常是炎症的刺激作用或手術中的創傷所引起,這樣的情況一般會維持一段時間。如果手術過程中所留下的傷口較大,咳嗽的時間會持續的更久一些。患者適當的咳嗽有助於排出呼吸道的分泌物,這對手術後的復健是有益的。如果不是太嚴重儘量不要刻意止咳,但是如果咳得很厲害,可以適當地服用一些藥物。
術後傷口局部麻木感。腔鏡手術雖然創傷小,但同樣會對肋間神經造成不同程度的損傷,導致局部皮膚麻木感。一般3-6月以後這種症狀會逐漸減輕。
肺功能的影響。術後主要的影響就是肺功能,多發毛玻璃結節或位置較深的結節,肺切除較多,對肺功能影響要大一些。年齡大、長期抽菸、不經常鍛煉的人本身肺活量相對低一些,術後肺功能影響也較明顯,肺功能的恢復取決於剩餘肺組織的代償能力以及後續的鍛煉。
在正常情況下,一個成年人接受肺葉切除半年以上,基本上都能夠恢復術前80%以上的活動耐量。
當然,手術後的恢復也需要有一個適當的過程,需要病人們配合醫生進行恢復鍛煉,保持良好的心態和飲食,同時也需要避免一些身體上的負擔,比如過度運動等。
最終更新日:2024-04-08