肺部陰影不一定是肺癌。
肺部陰影常見於胸部X光片或者胸部電腦斷層的診斷報告中，肺部為空腔器官，其內含有大量的氣體，引起肺部陰影的原因有很多。
常見的比如細菌性肺炎、肺結核、肺結節、支氣管擴張等，均會出現肺部陰影的表現，因此肺部陰影並不是肺癌的特異性表現，出現肺部陰影時也不一定是肺癌。
如果懷疑是肺癌可以進行增強電腦斷層、腫瘤標誌物、病理穿刺切片檢查等進一步的檢查來明確診斷。
當出現肺部陰影時，不必過於緊張，也無需盲目猜測，此時需要及時就診，在專業醫師的指導下進行下一步的檢查和治療。
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肺部出現陰影的時候有這麼幾種情況，最常見的就是肺部有炎症，另外就是一些良性的結節，肺癌只是占其中的一部分。在胸部的影像學檢查的時候發現了肺部的陰影的時候，要通過一個胸部的電腦斷層來進一步明確到底是什麼，一般來說這種高齡的男性患者有這種肺癌的危險因素，比如有吸菸的病史，然後女性家裡邊有家族史在電腦斷層影像上這個陰影表現為有毛刺，所以肺部的陰影只有一部分是肺癌，不能夠一概而論。
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肺部有陰影不一定都是肺癌，比如肺炎或者肺結核，都有可能表現出肺部有陰影，還需要結合血液常規檢查，看血象有沒有升高，以及患者臨床症狀，有沒有咳嗽、咳痰、咳血、發熱等表現。
如果單純的咳嗽、咳痰，伴有發熱以及血白血球升高，伴有肺部陰影，這種情況需要先應用抗炎藥物治療。如果治療两週之後再複查，陰影能夠縮小或者消失，說明是肺炎引起的，當然還要結合痰化驗。
如果考慮結核病變，可能在痰中會找到結核桿菌，當然結核診斷比較困難，一般結核有可能還會形成肺空洞。如果考慮是腫瘤，要做肺部增強電腦斷層，然後進一步做氣管鏡或者經皮肺穿刺切片檢查取病理，才能確診是不是肺癌。
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肺部陰影的原因非常多，也比較複雜，比較常見的有不典型肺部感染病灶的表現，還有陳舊性病灶，陳舊性病灶裡面有一部分可能是陳舊性肺結核病灶，再有就是良性病變、惡性病變，肺部陰影的概念包含的內容非常多，不能一概而論。肺癌表現成結節樣和腫塊樣最為多見，但是也有一些特殊的表現，比如類似肺炎性的肺癌，非常複雜。發現肺部陰影也不用太擔心，去醫院進行診斷，醫生會建議做胸部電腦斷層進一步檢查，可能同時要檢查腫瘤標誌物以及其他感染相關的檢查，把影像學肺部陰影的表現進行鑑別和區分。有的時候大夫還會建議定期做複查，前後進行動態影像學對比，進一步明確肺部陰影的原因。肺部陰影不等於肺癌，不要妄加診斷。
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查體或體檢發現肺部陰影，要看肺部陰影形態和大小，只有幾公分或者只有幾毫米的結節，就要考慮是不是小感染、是不是疤痕、是不是新生物，比如肺癌初期情況。如果是大陰影，要考慮是不是感染。其次明顯陰影，周邊有毛刺，形態不規則，要考慮肺癌情況。
肺部陰影通俗來講是肺里結節，陰影就是感染、疤痕、腫瘤三種可能性。如果陰影形態不規則，周邊有毛刺，同時密度不均勻，考慮可能惡性結節。如果結節相對比較光滑，周邊可能有些絮狀滲出，可能是感染。如果結節是相對比較集中的高密度形態，有可能是個鈣化點，或者炎症所遺留下的疤痕性病變。
對於肺部陰影不能籠統的一概而論，一定要看大小和形態進行區別對待，才能判斷出陰影大概特徵，或者結果可能是什麼。
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導致肺部陰影在日常生活中最常見的原因是炎症，其次是非炎症，最嚴重的是癌症。在臨床上對肺癌的預見主要是針對幾個方面：
1、凡是有肺部炎症，部分患者都會有伴隨其臨床症狀。如果沒有肺部炎症的臨床症狀，比如發熱、咳嗽、胸痛，而胸部X光片或者電腦斷層發現肺部陰影，就要比有炎症臨床伴隨症狀的患者，更加警惕肺癌的可能性。
2、根據肺部陰影的形態學改變判斷，癌症導致的肺部陰影多半是團塊狀、結節狀，部分結節、團塊狀陰影還有特殊的X線特點，所以對有肺部陰影就懷疑是肺癌並不可取，需要和癌症進行鑑別，也需要警惕癌症。
由於同樣的疾病有不同表現，所以對肺部陰影評判其性質，僅憑此檢查判斷是不是肺癌有一定的難度。必要時要請專科醫生幫助患者讀片、分析、判斷，還要做一系列其它方面的檢查，以便進一步確診，排除肺癌的可能。
最終更新日：2024-04-08