背痛不是初期肺癌的症狀。背痛有很多原因，比如受外傷可以引起背痛，坐姿不正、勞損也可以引起背痛，當然肺癌本身也可以導致胸背部疼痛，比如病人末期有胸水的時候，有25%的病人可以引起胸背部疼痛，主要是脹痛。如果肺癌侵犯了胸壁，侵犯了縱隔，侵犯了大血管，同樣也可以引起神經性背部疼痛。如果侵犯了肋骨，可以引起局限性疼痛。所以背痛，如果是肺癌合併背痛，往往是肺癌中末期的表現。一定要把背痛做一個鑑別診斷，看它是屬於良性病變引起的背痛，還是肺癌本身引起的背痛。背痛的原因，我想通過治療可以得到很好的控制，比如藥物性的、放射性治療，如放療、化療等等，對於肺癌導致的背痛有很好的效果。
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因為肺部的神經比較少，對疼痛感覺不明顯，肺癌初期可以沒有明顯的症狀，如果是生長在中心部位的腫瘤，比如腫瘤生長在氣道，直接壓迫了氣道，症狀出現的比較早，初期可以引起咳嗽、局部黏膜下血管損傷出現咳血，或者因為局部的炎症引起低熱。生長在外周的肺癌，症狀不明顯，往往因為腫瘤的持續性的增大，侵犯肋膜出現胸腔積水，或者腫瘤直接侵犯肋骨、脊椎，造成骨質的破壞，而出現疼痛，也可以是癌細胞轉移至肋骨脊椎，而出現背部的疼痛，背痛常常是肺癌的末期症狀。
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因為肺癌的症狀表現與其生長部位、腫瘤大小及分化程度有密切關係，初期可無任何症狀，僅在體檢時偶然的發現。一般情況下，中央型肺癌出現症狀較早，周圍型肺癌則出現比較晚。肺癌主要表現為咳嗽、咳血、胸背痛、發熱、氣急等，刺激性咳嗽是最常見的初期症狀，約3/4的病人出現不同程度的咳嗽；咳血也是肺癌最常見的首發症狀之一，呈間斷性、反覆、少量血痰，約20%的患者以發熱為首發症狀；氣急是腫瘤壓迫阻塞氣管狹窄導致肺不張，或肺癌廣泛播散時才出現，一般都屬於末期肺癌的表現；胸背痛是腫瘤侵及肋膜、胸壁、肋骨或壓迫肋間神經，或肋骨、胸椎等骨轉移所致，這時肺癌也屬於末期了，所以胸背部疼痛大部分不是肺癌的初期症狀。肺癌初期症狀大多為刺激性咳嗽或咳血，亦有少數為發熱。
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肺癌初期有時候會有一些症狀，有時候沒有症狀。比如以中央型肺癌為主的病人，有些時候會有咳嗽、少量咳血或者痰中帶血。但是在周圍型肺癌即肺腺癌時，可能會向後背生長，如果侵及到外周肋膜或者肋骨，此時會有胸背痛的表現。如果有胸背痛這類表現，應及早去醫院做肺薄層電腦斷層，檢查是否有肺外周病變。如果有肺部外周病變，應及早去做一些檢查來明確。
最終更新日：2024-04-08