便秘時出血要考慮內痔出血、肛裂出血，還要排除結直腸腫瘤。便秘一般是指排便困難、排便次數減少及糞質乾結，過分用力時，痔瘡黏膜充血明顯，原來就有病變的黏膜可能會出血。糞質堅硬，排出過程中可能會劃傷脆弱的黏膜，造成出血。如果撐破肛管，肛管皮膚出血也會不少，一般會伴有劇烈疼痛。
要注意在考慮常見病的基礎上，必須排除結直腸腫瘤的可能性，避免誤診、漏診。需要及時到肛腸專科就醫，不難鑑別。
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便秘出血主要原因為肛裂，出現大便中帶血。如果大便過於乾結導致肛周靜脈崩裂，可以表現為便秘帶血，往往表現為鮮紅血液。
便秘與飲食相關，如喜歡吃口味重的食物，如食物中鹽、醬油較多，或者喜歡吃炸雞、燒烤等重口味食物，即容易產生濕熱，耗傷津液，最終糟粕留在大腸無法排出。所以便秘的患者需注意飲食，比如進食粗纖維食物，如玉米、馬鈴薯、番薯，可以幫助排便。同時需注意飲食習慣，尤其兒童和老年人，晚上8點鐘後需儘量避免進食，進食後可能增加腸胃負擔，運化不動。因為晚上要睡覺、休息，進食後加重負擔，即會導致便秘。所以便秘導致的肛裂出血只是表面症狀，最終需解決便秘問題。
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便秘出血，主要就是由於大便過於乾燥，在排便的時候過度的用力，用時過長，使肛管直腸內的微血管發生了破裂。 尤其是有痔瘡在的情況下，痔區的黏膜組織受到糞便的摩擦刺激，微血管破裂以後就會有出血的發生。還有一部分患者有肛裂的存在，在干硬糞塊的摩擦刺激下，也會有出血的發生。便秘出血，首先就是要及時的治療便秘，合理的使用潤腸通便的藥物，多喝水的同時，增加膳食纖維含量高的水果和蔬菜，養成良好的排便習慣，避免出現有大便隱忍不排的情況。如果出血持續的可以通過藥物進行治療。
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便秘同時伴有大便出血，是消化科以及肛腸外科比較常見的一種情況，在便秘的時候大便乾結，病人會用力排便，此時容易引起肛裂，而且很多病人會同時伴有痔瘡，內痔和外痔也會出現大便出血。所以便秘伴有大便出血最常見的原因是肛門疾病，比如肛裂、痔瘡，當然也有少數病人是由於直腸腫瘤或者直大腸息肉，可以伴有大便出血。另外還有少數病人比如潰瘍性結腸炎，可能會出現大便出血，建議患者從以上幾個原因進行排查。
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有些人長期便秘，大便經常很艱難而且偶爾出血，表示很擔心。其實，便秘會給身體帶來很多負面影響，威脅身體的健康。患者大便時用力過度，而腸道蠕動緩慢，水分較少，過程比較痛苦，容易出血。這也有可能是因為腸道菌群缺乏或不正常，腸道功能下降。長期以往，可能會得痔瘡、直腸炎等疾病，甚至還會引發心血管疾病。
便秘出血可以通過藥物調節。通常服用藥效緩和、副作用小的藥物潤腸通便，調節胃腸功能失調。同時，油膩的食物少吃，而要多喝水、喝茶、喝優酪乳，補充腸道菌群，同時增加腸黏液。此外，要培養按時排便的良好習慣，許多便秘患者正是因為沒有按時排便，習慣性憋著，才會導致便秘。另外，如果有便血，說明直腸末端有流血口，最好去醫院買藥膏或藥物調節。否則，長期下來可能會導致痔瘡等疾病。
便血出現時，不要有恐懼心理，在醫院檢查時，做一下肛門和下消化道檢查，也可以結合腹部檢查，看到底症狀已經如何。在日常生活中，要多運動，並且可進行提肛運動，培養排便意識。另外，便血也有可能是短時間內精神壓力大所致的便秘，壓力大容易導致消化不良，體內陰陽失調，才演變成便秘。在膳食纖維的攝入要適當增加，並且少吃油膩油炸的食物。
最終更新日：2024-04-08