結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,高脂肪食譜、食物纖維不足、腸道菌群失調、遺傳因素、結直腸腺瘤、炎性腸病、大便隱血陽性、一級親屬有大腸癌病史、本人有癌症史、長期吸菸者或肥胖者(特別是年齡>50歲者)、慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑、有骨盆腔放療史者均為結腸癌的危險因素。
結腸癌初期多無症狀,隨著癌腫的增大與併發症的發生才出現症狀。主要症狀有排便習慣與糞便性狀改變,腹痛,腹部腫塊,以及貧血、消瘦、發熱、黃疸、腹水以及惡病質等全身症狀。據國內資料,大腸癌患者的首診主訴症狀以便血最多(48.6%),其次為腹痛 (21.8%)。
結腸癌轉移途徑有:
1、直接蔓延:癌腫浸潤漿膜層而累及附近組織或器官,如腹膜、腹膜後組織 、膀胱、子宮及輸尿管等,並可能發生直腸-膀胱瘺和胃-結腸瘺。脫落的癌細胞可種植到所接觸的組織,如直腸膀胱或直腸子官陷窩,或手術腸吻合口等處。
2、淋巴轉移:先轉移至結腸旁淋巴結,再至腸繫膜血管周圍淋巴結及腸繫膜根部淋巴結。
3、血行轉移:癌栓易通過門靜脈轉移到肝臟,也可經體循環到肺、腦、腎、腎上腺、骨骼等處。
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結腸癌一般會轉移到淋巴結、肝、肺、骨、腦、腹膜、網膜,女性還可轉移至卵巢。
結腸癌轉移是威脅病人生命的重要原因,其途徑包括淋巴轉移、血行轉移、種植轉移等。淋巴結是結腸癌轉移的重要途徑,可轉移至周圍淋巴結,末期可出現鎖骨上淋巴結轉移,可通過觸診發現。結腸癌轉移至遠處器官主要依靠血行轉移,常見的轉移部位依次為肝、肺、骨、腦,其中肝臟是最常見的轉移器官。種植轉移則主要轉移至腹腔,包括腹膜和網膜,女性還可能轉移至卵巢。
對於結腸癌,由於其病變過程較為明確,通過定期篩檢等可發現初期病變,及時進行治療可避免其進一步發展,從而防止惡變及進一步轉移。而已確診的病人,可通過化療等方式治療控制轉移,減輕症狀,延長生存期。
最終更新日:2024-04-08