一般來說，對於長期化療或吃中藥治療的部分大腸癌患者，可能會出現肝損傷的情況，明確後需要保肝治療。
臨床上，大腸癌肝轉移較為常見，如果肝轉移灶較小、數目較小，肝轉移灶可以完整切除，或者局部毀損，通過立體定向放療，或者消融治療，可以將腫瘤消除，此時患者存活率較高。
如果肝轉移灶較大、數目較多，無法完整切除，可以無法局部毀損，此時需要進行轉化治療，即化療聯合標靶治療，有一部分患者可獲得手術機會，存活率會有所提高。
簡單說，大腸癌肝轉移積極治療和不治療，存活時間是有很大差別的，需要綜合會診，通過結直腸外科、肝膽外科、介入科、腫瘤內外科等聯合會診，來評估制定治療方案。
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如果大腸癌腫瘤轉移到肝臟，可以歸類為第四期大腸癌，是分期中最晚的一期，但大腸癌肝轉移並不意味著沒有太長的生存時間。因為目前發生轉移的大腸癌，通過藥物治療，平均的生存時間是在2-3年左右。通過綜合的治療方式，大腸癌肝轉移的病人，也可以有較長的生存時間，甚至3年、5年、10年或更久。如果僅有肝轉移，未出現肺、大腦、骨骼等其他部位的轉移，也可以儘量延長生命。
如果肝轉移灶較小，如＜3公分或數量較少，如≤5個，而且位置沒有壓迫或緊鄰重要血管，有時也可以通過手術的方式，切除肝轉移灶，並且應配合手術前後的藥物治療，即化療或聯合標靶治療。如果肝轉移灶較多、較大，也可以通過藥物治療，先將大腫塊變小或將腫瘤的數量減少。通過治療後，如果效果較好，也有希望將肝臟的轉移腫瘤切除，或聯合介入消融治療，以儘可能控制肝臟腫瘤。
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大腸癌到了末期大多會發生轉移，肝臟是最常見的轉移部位，有50%的患者發現在死亡時有肝轉移，大腸癌肝轉移到底能生存多長時間需要分別對待。大腸癌肝轉移如果不經過手術治療，不干預，患者五年生存率僅僅只有0%-3%，如果積極治療，大腸癌做了手術，肝轉移灶也積極做了根治性切除，生存率能達到30%，五年生存率能達到30%-50%以上。大腸癌肝轉移的患者要積極採取進一步治療措施，能手術則手術，不能手術局部可以做射頻消融，也可以採用綜合治療、標靶藥物治療、化療，後期可以配合中藥治療，現在有大腸癌肝轉移的病人，病人存活期能達到5年、10年。
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大腸癌到了末期第一站轉移基本上認為是肝轉移，因為結腸的一些血流通過門靜脈，首先是匯總到肝靜脈裡面，因而它很容易往肝上跑。在治療上大腸癌出現肝轉移以後，治療是比較困難的，可選的方案也不多，但是依然還是有一些治療措施可選。比如現在常常推薦的 Oxaliplatin 聯合卡培他濱治療方案，或者CPT-11，也就是 Irinotecan 聯合卡培他濱治療方案都能取得比較好的效果。但大腸癌肝轉移的壽命還是比較短的，一般臨床上遇到這種情況往往會給病人大致的預判，比如半年到十二個月，因此它預期的生存期不太樂觀。當然這也和患者的體質以及他轉移的情況有關係，比如是多發轉移還是比較大的區塊轉移，還是單一轉移，這個在治療學上有一些區分，比如單一轉移可以採取手術切除的方式或者微創治療方式，做到完全清除，這種情況下它的預後還是比較好的，有的依然可以達到三年甚至更長時間，而對於這種多發的轉移，一些微創和現代醫學的治療已經無能無力時，可以靠中醫藥辨證治療延長三五個月甚至一年的壽命，但整體上預後不太樂觀。
最終更新日：2024-04-08