對於大腸癌患者來說，腫瘤完整切除，是可以降低復發、轉移率的，尤其是初期大腸癌患者，那麼「切乾淨」這個標準是如何評斷的呢？具體如下：
一是手術過程中肉眼判斷
一般來說，腫瘤和周圍正常組織在顏色、質地上是有一些不同的，有經驗的外科醫生通過觀察是可以將腫瘤病灶完整切除的。而術前的電腦斷層、核磁等檢查，也會明確病灶大小、位置、以及周圍組織、血管的情況，為手術切除病灶提供幫助。
當然，也存在一些大腸癌病灶和周圍組織沾黏、或者是轉移浸潤周圍臟器，而術前並未發現，此時較難將病灶完整切除，可做術中冰凍病理檢查。
二是術中冰凍病理檢查
對切除下來的病灶採用術中冰凍病理檢查，病理科醫生利用顯微鏡來觀察這塊組織，是否有癌細胞的存在，如果有說明未切乾淨，需要擴大切除範圍，如果沒有發現癌細胞，說明切乾淨了，外科醫生根據病理結果進行下一步操作。
對於大腸癌患者來說，如果術後病理提示切緣為陽性說明沒有切除乾淨，如果切緣為陰性，說明腫瘤組織切除乾淨了，對於切緣陽性的情況，需要進步擴大切除，或者是術後輔助放化療，來降低復發、轉移率。
三是清除淋巴結
大腸癌細胞常見的一個轉移途徑就是淋巴結轉移，初期大腸癌也會出現周圍淋巴結轉移，所以手術過程中除了切除腫瘤本身外，也會進行周圍腸繫膜範圍的淋巴結清掃，然後送去病理，觀察是否有淋巴結轉移。
大多數情況下，對於初期大腸癌是可以完整根治切除的，術後復發轉移率較低，但對於有周圍臟器浸潤轉移的情況，或者是遠處臟器轉移，分期相對較晚的大腸癌，需要綜合評估，進行術前新輔助治療，或術後輔助放化療來消滅癌細胞，提高生存期。
最終更新日：2024-04-08