直腸癌術後便秘是否正常，要看具體情況，如果只是單純的飲食因素，如喝水少，吃得過於精細，蔬菜水果粗纖維食物吃得少，大便有點乾結出現了便秘，這種情況屬正常現象，可以用開塞露來軟化大便，及時排出，有利於病情緩解及時恢復。
其次，手術方式的原因，尤其是Dixon直腸癌根治術，也就是直腸癌經腹腔切除術（多適用於直腸腫瘤距肛門較遠的情況），Dixon手術可以保留肛門，對排便功能影響較小，但術後有一定機率會出現排便困難，主要和術後吻合口感染、水腫、出血、疤痕增生等導致吻合口狹窄，繼而影響排便，出現排便困難或便秘的情況。
對於吻合口狹窄引起的排便困難，需要就診明確病因後，針對解決，當然，首先要排除是腫瘤在吻合口局部復發的情況，再通過鋇劑灌腸、大腸鏡、腹部增強電腦斷層等，明確狹窄性質、程度、長度後，針對治療。
再次，就是直腸癌術後出現腸阻塞引起的便秘，初期多和術後沾黏、手術炎症水腫等有關，尤其是腹腔內沾黏，因手術原因，術後腹腔內組織可能會粘到一起，影響大便正常通過，出現大便變細、排便困難，因大便排出過程緩慢，水分被過度吸收，也會出現大便乾結，繼而便秘的情況。
最後，腫瘤復發、放化療副作用，直腸癌術後放化療過程中，會影響腸道導致其出現炎症、水腫，腸壁也會發生腫脹、增厚、沾黏，繼而出現排便困難、便秘等情況。
直腸癌術後便秘如何預防及處理？
對於直腸癌術後便秘的情況，首先要排除是吻合口狹窄、腸沾黏、腸阻塞、腫瘤復發等原因導致的。
大多數情況下，直腸癌術後患者要從飲食上來預防、改善便秘，包括儘量減少精細糧的攝入，如白面、饅頭、大米等，也要少吃煎炸、油炸、肥膩的食物，適當增加膳食纖維的攝入，也要多喝水，可以適當喝一些優酪乳，來促進消化，達到通便的作用。
在術後初期，飲食以好消化、營養豐富、低渣為主，保持規律進食的習慣，適當多吃些綠葉蔬菜、細嚼慢咽，也要時常走動，來促進胃腸蠕動。
如果便秘持續時間較長，最好到醫院查一下腸道菌群是否失調，以及做一個結腸傳輸試驗，遵醫囑吃一些乳酸菌片或者是緩瀉藥，必要時可在正規醫院吃中藥調理。
直腸癌術後可以長期吃瀉藥嗎？
一般來說，不建議大腸癌術後便秘患者，長期靠瀉藥、中藥來排便，可能會出現黑腸症，增加結腸腺瘤、結腸癌、炎症性腸病的風險。
如果術後長期便秘最好是明確原因後，針對解決，可以長期用一些軟化大便的藥物，或者促胃腸動力的藥物，不過，最好還是從飲食方面來調理，副作用較少。
最終更新日：2024-04-08