大腸癌術後大便次數多,複查需要做正子攝影嗎?

直腸癌術後排便多是正常情況,平時可多做一些提肛鍛煉,或者吃一些止瀉藥。

一、哪些情況需要做正子攝影檢查?

正子攝影是一種影像學檢查,也是目前準確率最高的醫學檢查儀器,是將PET和電腦斷層結合在一起,組成較完整、先進的影像系統,能夠對疾病做出較全面、準確的診斷,尤其是針對惡性腫瘤。

但是正子攝影費用較高,一般不作為常規檢查項目,以下幾種情況,可考慮進行正子攝影檢查。

一是較難鑑別診斷腫瘤良惡性,通過電腦斷層、病理切片檢查、核磁共振等檢查後,無法判斷腫瘤性質,可考慮做正子攝影檢查,如果腫瘤組織生長迅速、代謝旺盛,多考慮惡性腫瘤。

二是腫瘤標誌物升高,其他檢查找不到原發病灶,當腫瘤標誌物增高超過正常值幾倍甚至幾十倍,持續監測腫瘤標誌物指標依舊升高,而電腦斷層/超音波等檢查,找不到原發病灶,可做正子攝影來確定原發灶。

三是分期困難、無法判斷是否有其他部位轉移,可通過全身正子攝影檢查,判斷腫瘤是否有其他部位的轉移。

四是判斷腫瘤是否復發,如果出現不良反應,或者複查影像學檢查發現異常,可進行正子攝影檢查,早發現復發轉移,儘早干預。

五是不明原因發熱、體重減輕、消瘦等,可通過正子攝影來查找病因,是否有腫瘤存在。

當然,有些腫瘤因自身特徵,對正子攝影並不敏感(如攝護腺癌),並不能有效早發現,對於一些特殊人群,如嬰幼兒、孕婦、高血糖、劇烈咳嗽、幽閉恐懼症等人群,也不建議進行該項檢查。

正子攝影也並不能作為健康人體檢的項目,因其存在一定的輻射,還是要根據患者的實際病情,綜合權衡利弊後進行。

二、直腸癌術後大便次數多怎麼辦?

大部分直腸癌患者,因為手術切除了部分直腸,術後會出現排便習慣明顯改變,如排便次數多、大便失禁,或者是排便困難、便秘等症狀,也就是直腸前切除症候群,需要一段時間恢復,可能數月也可能數年。

大多數情況下,我們會建議患者進行飲食調整、提肛鍛煉,來促進肛門括約肌功能恢復,但是對於一些排便次數較多的人群,可通過一些止瀉藥物來改善。

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