腕隧道症候群有什麼症狀?

腕隧道症候群是臨床當中很常見的一類外周神經損傷而引發的症狀,腕管的位置是正中神經所在的位置,如果因為外傷、韌帶的肥厚或者無菌性炎症,而導致正中神經受壓之後,會產生拇趾、食指、中指,還有環指橈側出現了麻木,這種表現是典型的腕隧道症候群的表現。

這幾個手指頭在發病的時候,還會出現串痛的感覺,就像過電一樣,從手腕唰一下串到三個半手指頭,出現疼痛和麻木,甚至嚴重的還可能會出現魚際肌,大手指那塊肌肉萎縮了,手覺得變瘦了這種情況。診斷要結合患者的症狀、臨床體格檢查,金標準的診斷是要做雙上肢的肌電圖來明確。因此腕隧道症候群的症狀其實就是所謂正中神經損傷的症狀,包括麻木、疼痛,還有局部的肌肉萎縮,甚至力量下降。

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腕管是手掌掌側按上去硬硬的地方下方的部位,它是骨性管道,裡邊有控制5根手指的9根彎曲肌腱。比較重要的是正中神經,腕隧道症候群實際上科學的解釋應該叫正中神經受壓症候群,它是由很多原因引起的,腕管裡面的壓力增大而壓迫正中神經引起症狀。

它的表現最主要的就是手指麻木,這種手指麻木出現在醫學上正中神經分布區域,三個手指拇指、食指和中指,其實最常見的是食指和中指,往往有的人不出現拇指麻木,而以食指和中指麻木為主要表現。

值得注意的是腕隧道症候群一定不會引起小指的麻木。第二,當腕隧道症候群進展到一定程度以後,會出現手無力,主要是拇指和食指捏東西時候無力,之後出現大魚際肌肌肉萎縮,這是後期的臨床表現。

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腕隧道症候群的常見症狀包括:

第一、手麻,表現為拇指、食指、中指、無名指一側的麻木,如果細摸手指會有皮膚發厚的感覺,出汗會減少,嚴重的時候會夜間麻醒,待手特別麻的時候,甩手能夠緩解一部分麻木感,手經常處於手腕背伸或者是長屈的位置,也容易加重麻木,比如騎單車扶車把時間長了,手也會麻木感加重;

第二、肌肉萎縮,嚴重的會出現拇指活動力量減弱,最明顯的就是手心朝上時,拇指不能指向天,這就是拇短展肌肌肉萎縮引起的。

若出現肌肉萎縮或者頑固性的手指麻木,都應該進行手術治療,可以進行腕管減壓,切斷腕橫韌帶及對正中神經進行松解,才能緩解症狀,保留正中神經的功能。

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腕隧道症候群在臨床上是較為常見的一類疾病,有時又被稱為滑鼠手,主要是由於腕關節在平時反覆的活動過程中或者長期的背伸,比如拿滑鼠過程中引起腕關節內的壓力增高導致腕橫韌帶的增厚,從而會引起腕管內容物受壓的一系列症狀,最常見的就是正中神經卡壓所表現出來的特殊症狀,如常見的有食指、拇指以及無名指這種橈側三個半手指的麻木,隨著病情的加重,麻木逐漸可以轉換為持續性的疼痛,甚至會引起手的活動無力等等。長期的神經受壓可以導致肌肉的營養障礙,出現大魚際肌的萎縮,同時出現握持無力等等。

腕隧道症候群的神經卡壓還是較為明顯的,如果引起了肌肉的萎縮,應當與臨床上常見的肌萎縮側索硬化症、神經肌肉病變等疾病相鑑別,因此如果初期出現手的麻木無力和疼痛,僅表現為手的部分,而不表現為上臂或者前臂,則應高度可疑腕隧道症候群的可能性,可到醫院進行肌電圖的檢查以明確診斷。

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