腕隧道症候群手術後遺症分為幾個方面,首先是手術後患者感覺手指麻木沒有減輕,發生率為7%-20%左右。原因是手術松解不徹底,或者因為患者本身內科常見疾病沒有得到有效的治療,或患者具有雙卡症候群,患者腕管有卡壓,可能周圍神經也有卡壓,可能前臂上面的肘管也有卡壓。因為正中神經發生纖維化的改變或手術中損傷到正中神經的掌側神經,就出現相應區域的麻木,甚至出現痛性疤痕。因為把腕管切開,容易出現弓弦樣改變,就像弓弦一樣繃起來,有些患者感覺到不適。術後可能出現相應的肌腱沾黏,因為動手術的時候,要徹底的松解會切除肌腱表臉部分的滑膜,造成肌腱裸露和周圍組織出現相應的沾黏,這需要患者術後進行相應配合。還有患者會出現頸神經根部分卡壓,出現疼痛,甚至術後仍有疼痛,部分可得到緩解,類似於發生雙卡壓。此外,也可能由於診斷錯誤,造成仍然有後遺症出現。
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腕隧道症候群是正中神經在腕管走行處,受到腕橫韌帶壓迫所導致的症候群,可以導致手部麻木、大魚際肌萎縮、拇指功能障礙。手術目的是把腕橫韌帶切掉,釋放腕管壓力,正中神經得到松解。松解後腕部形成疤痕,又可以造成正中神經再次壓迫,稱之為腕隧道症候群復發,正中神經再次壓迫後會使原來腕隧道症候群的症狀再現,甚至比原來更重,因為壓迫位置不一樣,所以跟原來症狀有所區別,這時需要進行再次手術,手術方式和原來也有所區分。
還有一種情況,正中神經在腕管內經過長期壓迫已經開始退變、變性,甚至淤血,腕管切開後雖然給正中神經減壓,但正中神經功能得不到完全恢復,會遺留少部分手指麻木,麻木會持續很久,甚至不能恢復,魚際肌萎縮不能恢復,手部功能特別是大拇指外展功能得不到恢復。
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腕隧道症候群也是分期的,就是初期和中期。絕大部分的腕關症候群做完了手術以後,一般是沒有什麼後遺症,但是如果腕管受壓的時間比較長了,也就是裡邊正中神經受壓的時間非常長了,就會出現神經恢復不過來了,有一部分肌肉的萎縮,已經不能完全的恢復了,這就是所謂的後遺症。但是有一部分的後遺症過一段時間,神經恢復有緩慢逐漸恢復的過程。大部分的人在三個月之內基本上有些神經就有了,經常叫神經休克,神經休克以後慢慢又緩解過來了,只有極少數人的神經,因為壓的時間長了,壓得非常久了就恢復不過來了,這樣就會出現了神經受壓抑的後遺症,就指的是手指頭有點不聽使喚或者還有殘留輕度的麻木。總之腕隧道症候群的手術是非常好的手術,一般都不會留下後遺症,但是壓迫的時間久了,腕隧道症候群沒有得到及時地治療,可能會殘留少量的後遺症。因此在這也給大家呼籲一下,一旦得了腕隧道症候群,一定要早治療、早診斷,找專科的醫生解決問題。
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常規來說,腕隧道症候群是一個很常見的周圍神經卡壓的疾病,治療方法也已經有幾十年,相對來說比較標準,術後出現併發症的機率是比較低的。當然也不排除會出現感染、傷口的積血等後遺症。腕隧道症候群有特殊性,常出現的併發症是腕部疤痕增生。
另外就是手掌部的疼痛,手掌部的疼痛常常跟正中神經的掌皮支損傷有關係。還有手指的麻木沒有緩解,這種併發症出現的機率不是很高,偶爾會有。
所以一旦出現併發症,要在醫生指導下做理療、復健。有些病人是因為局部組織的增生,疤痕的卡壓,經過2到3個月復健以後會消失。一旦出現很嚴重的併發症,考慮是否是再次出現卡壓所致,也可以在專科醫生指導下考慮進行二次手術。
最終更新日:2024-04-08