首先需要說明的是,CA199是消化道腫瘤、卵巢腫瘤等多種惡性腫瘤的標記物,但是並不是說CA199升高就代表一定是腫瘤。CA199偏高的原因有很多,少部分正常人群本身就可以出現CA199偏高,主要見於老人,懷孕或者月經期的女性。當然,最常見的原因還是由於疾病所導致的。
CA199作為一種腫瘤標誌物,在胰臟癌、胃癌、卵巢黏液性囊腺癌、非小細胞肺癌、膽道系統腫瘤、大腸癌等惡性腫瘤可以出現升高,但是沒有特異性,只是具有相關性。此外慢性胃病以及其他消化道慢性疾病也可以引起CA199偏高如慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胰臟炎、膽囊炎、結腸炎等等。也就是說CA199升高不代表一定存在惡性腫瘤,而惡性腫瘤也不一定存在CA199升高。惡性腫瘤的診斷還需要結合臨床症狀和實驗室檢查影像學檢查的結果來看。
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月經期的女性只是單純的CA199升高,可能是正常的,但也不能排除一些重大疾病,需要更多檢查來確認。
女性CA199偏高見於包括胰臟癌、肝膽系癌、胃癌、大腸癌等消化道腫瘤,此外在慢性胰臟炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等中也可能出現一過性的升高。
20世紀80年代,專家利用雜交瘤技術獲得了一批能識別腫瘤的特異性大分子糖蛋白抗原。而CA199便是其中的一種糖抗原,它不是一種腫瘤特異性抗原,在具有分泌作用的正常腺上皮細胞中廣泛存在,因此,大多數正常人在血清中均可以檢測到CA199其分子量大於1000kD,因由鼠單克隆抗體116NS19-9識別而得名。在胰臟癌、肝膽系癌、胃癌、大腸癌等消化道腫瘤中均可以升高。陽性率以胰臟癌最高,且其水平可高達正常值的683倍,故是胰臟癌較好的腫瘤標誌物,在胰臟癌中敏感性和特異性可達90%以上。對於胰臟癌的預後有一定的作用,經治療後其水平降至正常者生存期長於未下降者。在監測胰臟癌復發中,其指標的升高可早於影像學診斷之前。
需要注意的是,在慢性胰臟炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等中,可能會出現一過性的升高。
最終更新日:2024-04-08