月經量多有血塊與子宮內膜增厚，機體凝血機制異常密切相關。
正常情況下，經血中含有纖維蛋白溶酶使月經血處於不凝狀態，但是在出血量較多或者出血速度較快的情況下，纖維蛋白溶解酶來不及起作用，就可出現血凝塊，即肉眼觀察提示有血塊從陰道排出。月經是子宮內膜周期性的脫落及出血，如果內膜較厚，出血量增多。如果月經量異常增多，合併有大量血塊，屬於異常情況，需要高度警惕子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等因素引起。
如果出血持續增多，有可能會引起貧血甚至失血性休克，需要及時予以止血、調經甚至診刮等處理。
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月經突然增多量特大有血塊可能是先兆性流產、子宮肌瘤、內分泌失調等因素所引起。
1、先兆性流產。育齡期的女性沒有採取避孕措施，懷孕後，沒有及時發現，有可能會出現先兆性流產，就會導致陰道出血量大，並且當中還存在血塊，應當及時就醫進行保胎治療或者是進行清宮處理。
2、子宮肌瘤。主要出現於中年女性群體當中，在月經期間時，子宮肌瘤局部可能會破裂出血，可導致月經突然量大並且存在血塊，可能還伴有下腹部疼痛等症狀，嚴重時會引起貧血。
3、內分泌失調。腹部著涼、飲食不規律、長時間熬夜，可能會使內分泌失調，使經血排出不暢，在宮腔內儲存時間過久，就會突然出現月經量增多以及存在血塊的現象。
因此在出現以上情況後，應儘早就醫進行檢查，明確誘因，在醫生的指導下及時進行治療，避免影響到生殖系統健康。
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月經量多需要行血液常規檢查，了解有無貧血，要檢查血尿HCG，以除外妊娠、流產等特殊情況。同時要做超音波檢查，了解有無宮腔占位性病變，以及子宮疾病，比如子宮肌瘤，子宮內膜息肉以及子宮內膜增厚，甚至子宮內膜癌等等，必要時甚至要刮宮檢查，宮腔刮出要送病理學檢測，以除外子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌，除外這些特殊情況，才考慮功能性子宮出血。
如果病理學結果提示為增生期子宮內膜屬於正常現象，一般不需要特殊處理。如果刮宮病理學結果，提示為子宮內膜增生，屬於癌前病變的一種，要給予孕激素治療。如果病理學結果提示為子宮內膜癌，要給予內膜癌的特異治療，有時與子宮肌瘤等器質性病變相關，需要行手術治療，除外這些特殊情況，常常是供血的表現，多見於青春期供血或者更年期供血。
青春期或者更年期，卵巢功能相對較弱或者衰退，這時常常沒有規律性的排卵，常常就會表現為，月經不規律、經量過多等等。經量多時可以給予，高劑量雌孕激素止血，血止之後再給予低劑量雌孕激素，調整月經周期。當然對於更年期供血，首先要刮宮，除外子宮內膜病變。
最終更新日：2024-04-08