每天利福全半顆也不可以長期服用,因為本品長期服用會產生依賴性,建議服用療程不超過3~6個月,此藥須在專業醫生指導下使用,切勿自行用藥。
利福全是一種苯二酚類藥物,我們常說它是最強效的安眠藥,鎮靜作用非常強,很多患者吃兩片 Alprazolam 不管用,試著吃利福全卻睡了整整一天一夜,這與利福全的藥物半衰期長達20~40個小時有直接關係。而且利福全口服吸收好,血藥濃度達峰值的時間短,脂溶性高,易通過血腦屏障。所以,利福全是很多頑固性失眠患者藥物選擇的必經之路。
利福全雖然被稱為安眠藥,鎮靜作用強。但其實在醫學上利福全是被劃分為抗癲癇藥物的,甚至精神二類處方規定,只有癲癇的診斷才可以開具利福全片。利福全對於各項癲癇發作,比如嬰兒痙攣、肌陣攣性、失神發作等等都有良好的療效。
除了抗癲癇作用外,利福全還有不俗的抗焦慮作用,美國FDA可以說以對藥品的嚴格要求成為了世界多個國家藥物使用的金標準,FDA就批准利福全用於驚恐發作、廣場恐懼症等等焦慮譜系障礙。
雖然沒有被FDA批准使用,但因為利福全出色的鎮靜作用和控制焦慮及躁動良好效果,臨床上也常常將利福全用於酒精所知精神障礙,甚至思覺失調症的急性期治療,有助於在疾病的急性起病期快速控制患者失調或躁動的異常行為。
說了這麼多優點,我們再來說一說利福全的不良反應。
首先,因為強力的鎮靜作用,服用利福全的患者,半夜如果有上廁所需求的話可能需要扶牆走路,因為容易因走路不穩而出現跌倒摔傷。晨起的時候可能會因為半衰期長而產生嗜睡、頭暈、行動不靈魂等表現,但這些不良反應往往在服藥初期容易出現,隨著服藥的繼續,一般都會逐漸消失。
另外就是苯二酚類藥物在長期連續服用下可能出現藥物依賴性和藥物抵抗的表現。所以,如果需要服用利福全改善睡眠問題,醫生的建議是按需服用,不要為了追求睡眠質量而長期大量服用輔助睡眠藥物。
癲癇的患者在長期服用利福全的時候,如果突然停藥,是可能出現撤藥反應的,往往可能引起癲癇的持續狀態。所以如果需要停藥,儘量緩慢減量,避免撤藥反應。
苯二酚類藥物的另一個特點就是對於我們的呼吸可能存在抑制作用,所以如果有嚴重的呼吸系統疾病,比如氣喘的話,是不建議服用苯二酚類藥物的。
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利福全哪怕是每天半顆也不能長期吃,長期服用可導致嗜睡、記憶減退、藥物成癮等症狀,應在醫生指導下使用。
利福全雖然有很強的鎮靜催眠作用,但是由於其半衰期長,因此有較強的宿醉效應,次日可出現嗜睡、睏倦、頭昏、疲勞、乏力等症狀。長期服用利福全有較強的成癮性,長期服藥的患者應逐漸減量停藥,不宜突然停藥,以免引起反跳性失眠、頭痛、焦慮、緊張、不安等戒斷症狀。
此外,利福全有較強的肌肉鬆弛作用,可引起呼吸抑制,加重嚴重慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸中止症患者呼吸衰竭,有慢性呼吸系統疾病的患者應慎用。長期服用利福全,由於苯二酚受體長時間被占據而引起受體下調,導致出現藥物耐受性,需要增加用藥劑量才能達到原來的療效,這在一定程度上增加了發生不良反應的風險。
鑑於以上原因,目前臨床上很少使用利福全治療失眠症,而神經內科常常用其控制各型癲癇的發作,如癲癇失神性發作、肌陣攣性發作和精神運動性發作等。需要注意的是,老年人對利福全比較敏感,用藥過程中容易出現低血壓、呼吸困難、心搏過速甚至心跳驟停等情況,因此,老年人應慎用此藥,另外由於其具有較長的半衰期,老年人還應時刻警惕發生跌倒。
總之,利福全是一種長效苯二酚類鎮靜催眠藥,但由於其不良反應多且發生率高,目前很少用於治療失眠症,我國成人失眠診斷與治療指南也未將其列入失眠症的治療藥物。利福全在臨床上主要用於控制各型癲癇發作,老年人對其較為敏感,容易引起嚴重不良反應,危及生命,應慎用利福全。
最終更新日:2024-05-22